發(fā)布時(shí)間：2017-06-26 11:09

  本文關(guān)鍵詞：二維和三維超聲評(píng)估胎兒小腦蚓部發(fā)育及其臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的建立不同孕周正常胎兒小腦半球和蚓部數(shù)據(jù)正常參考值范圍,分析其與孕周的關(guān)系,并評(píng)估其在小腦蚓部發(fā)育中的應(yīng)用價(jià)值。方法采用二維超聲在小腦水平橫切面上測(cè)量383例18~40孕周正常單胎胎兒小腦半球?qū)挾?CW)、小腦半球高度(CH)、蚓部寬度(VW)、蚓部高度(VH)。同時(shí)計(jì)算小腦蚓部與半球的寬度比值(VW/CW)及高度比值(VH/CH)。各測(cè)量項(xiàng)與孕周的關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析。另隨機(jī)抽取20例,對(duì)各測(cè)量值進(jìn)行同一/不同醫(yī)師間檢查結(jié)果的重復(fù)性/一致性信度分析。并按照上述測(cè)值方法對(duì)18例單純性枕大池增寬(CM)及3例蚓部發(fā)育不良的胎兒進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果①正常胎兒CW、CH、VW、VH均隨著孕周的增大而逐漸增大。其回歸方程分別為:CW(mm)=0.1627GW-1.182,R2=0.95;VW(mm)=0.0189GW+0.1986,R2=0.707;CH(mm)=0.0712GW-0.3043,R2=0.925;VH(mm)=0.0528GW-0.2014,R2=0.923,P均0.05。VW/CW隨孕周增大而減小,R2=0.6586。VH/CH與孕周不存在明顯相關(guān)關(guān)系,R2=0.0071。②同一醫(yī)師/不同醫(yī)師測(cè)量CW、CH、VW、VH的重復(fù)性/一致性較好。③正常胎兒VH/CH平均為0.76±0.04,范圍為0.68-0.92;單純枕大池增寬胎兒兩者的高度比值平均為0.74±0.03,范圍0.69-0.81,與正常胎兒相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.33、P0.1);蚓部發(fā)育不良胎兒其高度比值平均為0.60±0.03,范圍0.58-0.63,明顯低于正常胎兒(Z=-2.99、P0.05)。結(jié)論二維超聲評(píng)估胎兒小腦蚓部發(fā)育是一種簡(jiǎn)便快速而有效的方法,小腦蚓部與半球的高度比值可作為產(chǎn)前評(píng)價(jià)小腦蚓部畸形的一個(gè)參考指標(biāo),具有臨床實(shí)用性。目的建立不同孕周正常胎兒腦干-小腦蚓部夾角(BVA)和腦干-小腦幕夾角(BTA)的正常參考值范圍,并評(píng)估其在巨枕大池診斷中的臨床價(jià)值。方法采用三維超聲容積對(duì)比成像(VCI)技術(shù)測(cè)量320例18~40孕周正常單胎胎兒BVA和BTA,分析其與孕周的關(guān)系。另隨機(jī)抽取20例,對(duì)各測(cè)量值進(jìn)行同一/不同醫(yī)師間檢查結(jié)果的重復(fù)性/一致性信度分析。并按照上述測(cè)值方法對(duì)24例巨枕大池胎兒進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果①正常胎兒BVA和BTA與孕周不存在相關(guān)關(guān)系(r1=-0.05、r2=0.04,P均0.1),其正常參考值范圍分別為2.23°~19.30°、18.53°~48.13°;②同一醫(yī)師/不同醫(yī)師測(cè)量BVA和BTA的重復(fù)性/一致性較好;其中以同一醫(yī)師測(cè)得的BTA重復(fù)性及一致性最好。③24例巨枕大池胎兒,其BVA和BTA分別為4.23°~17.42°、20.41°~40.89°,與正常胎兒無(wú)差異(t1=-0.55、t2=0.92,P均0.1)。結(jié)論運(yùn)用三維超聲VCI技術(shù)測(cè)量胎兒BVA和BTA的方法是可行的,有助于胎兒巨枕大池的診斷及鑒別診斷。
【關(guān)鍵詞】：二維 超聲 胎兒 小腦 蚓部發(fā)育不良三維 超聲 胎兒 腦干-小腦蚓部夾角 腦干-小腦幕夾角 巨枕大池
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5
【目錄】：

• 英文縮略詞表2-3
• 第一部分經(jīng)腹二維超聲評(píng)估胎兒小腦蚓部發(fā)育及其應(yīng)用3-21
• 摘要3-4
• Abstract4-5
• 1、引言5-6
• 資料與方法6-8
• 2.1 研究對(duì)象6
• 2.2 儀器與方法6-7
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理7-8
• 結(jié)果8-13
• 3.1 胎兒小腦顯示率及正常聲像圖8
• 3.2 小腦數(shù)據(jù)的正常測(cè)值8-9
• 3.3 胎兒CW、CH、VW、VH、VW/CW、VH/CH與孕周的關(guān)系9-10
• 3.4 同一/不同醫(yī)師測(cè)量胎兒小腦半球及蚓部數(shù)據(jù)的重復(fù)性及一致性信度分析10-11
• 3.5 正常胎兒與單純性枕大池增寬胎兒小腦數(shù)據(jù)的比較11-12
• 3.6 正常胎兒與蚓部發(fā)育不良胎兒小腦數(shù)據(jù)的比較12-13
• 4.討論13-17
• 結(jié)論17-18
• 6參考文獻(xiàn)18-21
• 第二部分三維超聲測(cè)量胎兒腦干-小腦蚓部夾角和腦干-小腦幕夾角的方法及在巨枕大池中的應(yīng)用21-36
• 摘要21-22
• Abstract22-23
• 1 引言23-24
• 2 資料與方法24-26
• 2.1 研究對(duì)象24
• 2.2 儀器與方法24-25
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理25-26
• 3 結(jié)果26-30
• 3.1 胎兒蚓部正中矢狀切面顯示率及正常聲像圖26
• 3.2正常胎兒 BVA、BTA 正常參考值26-27
• 3.3正常胎兒 BVA、BTA 與孕周的關(guān)系27
• 3.4同一/不同醫(yī)師測(cè)量的胎兒 BVA、BTA 的重復(fù)性及一致性檢驗(yàn)27-28
• 3.5 巨枕大池胎兒與正常胎兒 BVA、BTA 比較28-30
• 4 討論30-33
• 5 結(jié)論33-34
• 6 參考文獻(xiàn)34-36
• 綜述36-47
• 1、引言36
• 2、后顱窩畸形的分類及術(shù)語(yǔ)的規(guī)范36-38
• 3、后顱窩畸形的超聲研究38-39
• 4、后顱窩畸形的磁共振研究39-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 致謝47

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  本文關(guān)鍵詞：二維和三維超聲評(píng)估胎兒小腦蚓部發(fā)育及其臨床應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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