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宮頸合并陰道高級(jí)別上皮內(nèi)病變的診斷與處理

發(fā)布時(shí)間:2017-06-26 07:19

  本文關(guān)鍵詞:宮頸合并陰道高級(jí)別上皮內(nèi)病變的診斷與處理,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的總結(jié)宮頸合并陰道上皮內(nèi)病變?cè)\斷與處理的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)1例宮頸冷刀錐切(cold knife conization,CKC)術(shù)后反復(fù)新柏氏液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(thinprep cytologic test,TCT)異;颊哌M(jìn)行多次陰道鏡下宮頸及陰道壁活檢,發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)病變,對(duì)此患者診斷過程和治療方法進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果本例54歲女性,因高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變行CKC手術(shù),術(shù)后仍提示反復(fù)TCT異常,高危型人乳頭瘤病毒(high-risk human papilomavirus,HR-HPV)持續(xù)感染,陰道鏡活檢發(fā)現(xiàn)宮頸合并陰道高級(jí)別上皮內(nèi)病變,陰道病變廣泛延伸至陰道上1/3,隨行腹腔鏡下筋膜外全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+部分陰道切除術(shù),術(shù)后發(fā)現(xiàn)仍有陰道高級(jí)別上皮內(nèi)病變殘留,故繼續(xù)補(bǔ)充陰道腔內(nèi)放療。結(jié)論對(duì)于宮頸上皮內(nèi)病變患者,建議常規(guī)行陰道鏡下陰道壁全面檢查,對(duì)可疑病變部分活檢,尤其高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變患者。對(duì)于宮頸合并陰道高級(jí)別上皮內(nèi)病變患者,盡量行全子宮切除時(shí)同時(shí)切除陰道病變,減少陰道上皮內(nèi)病變殘留。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科;
【關(guān)鍵詞】宮頸上皮內(nèi)病變 陰道上皮內(nèi)病變 陰道鏡 活檢 篩查
【基金】:北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助(2014000021469G246) 北京市醫(yī)院管理局“青苗”人才培養(yǎng)計(jì)劃(QML20151302) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院中青年學(xué)科骨干培養(yǎng)專項(xiàng)(fcyy201601)
【分類號(hào)】:R713;R737.3
【正文快照】: 一、病史及術(shù)前檢查1、現(xiàn)病史:患者,女,54歲,因“發(fā)現(xiàn)宮頸病變1年,陰道病變5個(gè)月”于2016年8月15日入院。患者自然絕經(jīng)7年,1年前當(dāng)?shù)伢w檢新柏氏液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(thinprep cytologic test,TCT)提示高度鱗狀上皮內(nèi)病變(high-grade squanousintraepithelial lesion,HSIL),高危型人

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞:宮頸合并陰道高級(jí)別上皮內(nèi)病變的診斷與處理,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號(hào):485308

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