3種不同治療方案對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者預(yù)后的影響
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【摘要】:目的探討甲氨蝶呤(MTX)聯(lián)合米非司酮藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)、妊娠病灶切除術(shù)聯(lián)合子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)3種不同治療方案對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者預(yù)后的影響。方法回顧性分析2009年1月~2016年1月河北省平山縣人民醫(yī)院收治的78例剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者的臨床資料,依據(jù)不同治療方法分組。其中采用MTX聯(lián)合米非司酮藥物預(yù)處理患者17例為藥物組,采用UAE預(yù)處理患者30例為UAE組,采用妊娠病灶切除術(shù)聯(lián)合子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)治療患者31例為聯(lián)合手術(shù)組,比較3組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中總出血量、術(shù)后血β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)恢復(fù)時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、總醫(yī)療費(fèi)用、治療成功率及安全性。結(jié)果 3組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中總出血量、術(shù)后血β-HCG恢復(fù)時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間和總醫(yī)療費(fèi)用比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組患者治療成功率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組患者副作用發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 UAE和妊娠病灶切除術(shù)聯(lián)合子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者中療效更佳,且術(shù)后恢復(fù)迅速,臨床上應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適治療方案。
【作者單位】: 河北省平山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;河北省石家莊市第四醫(yī)院婦科;
【關(guān)鍵詞】: 子宮瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 妊娠病灶切除術(shù) 子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)
【基金】:河北省石家莊市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(151460513)
【分類(lèi)號(hào)】:R714.22
【正文快照】: 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠是一種特殊異位妊娠類(lèi)型,由于既往存在剖宮產(chǎn)史,而胚胎剛好于瘢痕子宮切口處著床,隨著胚胎不斷生長(zhǎng)發(fā)育,使絨毛和肌層較易發(fā)生粘連甚至植入,部分較為嚴(yán)重病例甚至可能穿透子宮使其破裂,最終不得不切除子宮,且在人工流產(chǎn)術(shù)中較易發(fā)生大出血,從而危及患者
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