本文關(guān)鍵詞：尿毒癥患者施行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的可行性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討尿毒癥合并異常子宮出血患者施行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的可行性及其圍手術(shù)期管理。方法回顧性分析2013年9月～2015年5月山東省千佛山醫(yī)院婦科收治的尿毒癥合并異常子宮出血的患者4例。結(jié)合文獻(xiàn)探討對(duì)于無(wú)生育要求的此類(lèi)患者施行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的可行性及其圍手術(shù)期管理。結(jié)果4例尿毒癥合并子宮異常出血的患者均成功的施行了腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。平均手術(shù)時(shí)間：124min；平均術(shù)中出血量：32.5m1；平均術(shù)中輸液量：750m1晶體液；術(shù)中尿量：其中3例患者術(shù)前腎臟已無(wú)功能,無(wú)尿,1例患者(病例2)術(shù)中尿量約1OOm1；術(shù)前最后一次透析距手術(shù)開(kāi)始的時(shí)間：1-2天內(nèi)；術(shù)后開(kāi)始透析的時(shí)間：1-2天內(nèi)；術(shù)后患者去向：病例1于術(shù)后第8天出院,病例2于術(shù)后第4天轉(zhuǎn)泌尿外科等待腎源；病例3及病例4均于術(shù)后第1天轉(zhuǎn)腎內(nèi)科治療。術(shù)后常規(guī)病理結(jié)果：1例術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜樣腺癌；1例為子宮內(nèi)膜高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變；1例為宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變；1例為子宮平滑肌瘤。4例患者術(shù)后隨訪(fǎng)至今,一般狀況良好,其中1例于手術(shù)后3個(gè)月接受腎移植手術(shù),現(xiàn)口服抗排異藥物治療,定期泌尿外科隨訪(fǎng)；另外3例進(jìn)行周期性血液透析。1例子宮內(nèi)膜樣癌患者于術(shù)后1個(gè)月接受輔助放射治療,現(xiàn)定期婦科隨診,至今已有2年余,未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論1.對(duì)于無(wú)生育要求的尿毒癥合并異常子宮出血的患者可以考慮行子宮切除術(shù)。2.在設(shè)備及技術(shù)條件許可的情況下,通過(guò)加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,尿毒癥患者施行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)是安全可行的。
【關(guān)鍵詞】：尿毒癥 異常子宮出血 腹腔鏡下子宮切除術(shù) 圍手術(shù)期管理
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R713.42;R692.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-12
• 病例資料12-21
• 討論21-36
• 結(jié)論36-37
• 附表37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 致謝43-44
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表44

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：478860