本文關鍵詞：尿毒癥患者施行腹腔鏡下全子宮切除術的可行性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討尿毒癥合并異常子宮出血患者施行腹腔鏡下全子宮切除術的可行性及其圍手術期管理。方法回顧性分析2013年9月～2015年5月山東省千佛山醫(yī)院婦科收治的尿毒癥合并異常子宮出血的患者4例。結合文獻探討對于無生育要求的此類患者施行腹腔鏡下全子宮切除術的可行性及其圍手術期管理。結果4例尿毒癥合并子宮異常出血的患者均成功的施行了腹腔鏡下全子宮切除術。平均手術時間：124min；平均術中出血量：32.5m1；平均術中輸液量：750m1晶體液；術中尿量：其中3例患者術前腎臟已無功能,無尿,1例患者(病例2)術中尿量約1OOm1；術前最后一次透析距手術開始的時間：1-2天內；術后開始透析的時間：1-2天內；術后患者去向：病例1于術后第8天出院,病例2于術后第4天轉泌尿外科等待腎源；病例3及病例4均于術后第1天轉腎內科治療。術后常規(guī)病理結果：1例術后常規(guī)病理證實為子宮內膜樣腺癌；1例為子宮內膜高級別上皮內瘤變；1例為宮頸高級別上皮內瘤變；1例為子宮平滑肌瘤。4例患者術后隨訪至今,一般狀況良好,其中1例于手術后3個月接受腎移植手術,現(xiàn)口服抗排異藥物治療,定期泌尿外科隨訪；另外3例進行周期性血液透析。1例子宮內膜樣癌患者于術后1個月接受輔助放射治療,現(xiàn)定期婦科隨診,至今已有2年余,未見腫瘤復發(fā)。結論1.對于無生育要求的尿毒癥合并異常子宮出血的患者可以考慮行子宮切除術。2.在設備及技術條件許可的情況下,通過加強圍手術期管理,尿毒癥患者施行腹腔鏡下全子宮切除術是安全可行的。
【關鍵詞】：尿毒癥 異常子宮出血 腹腔鏡下子宮切除術 圍手術期管理
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R713.42;R692.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-12
• 病例資料12-21
• 討論21-36
• 結論36-37
• 附表37-38
• 參考文獻38-43
• 致謝43-44
• 學位論文評閱及答辯情況表44

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