本文關(guān)鍵詞：DNA倍體定量分析聯(lián)合HR-HPV檢測在宮頸病變中的應(yīng)用價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討DNA倍體定量分析聯(lián)合高危型人乳頭瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)檢測技術(shù)在宮頸病變診斷中的應(yīng)用價值。方法:對94例具有明確病理診斷結(jié)果的宮頸病變患者行DNA倍體定量和HR-HPV檢測數(shù)據(jù)分析,分別計算單獨和聯(lián)合檢測DNA異倍體、HR-HPV感染預測高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病變的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和診斷符合率,繪制相應(yīng)的ROC曲線;分析DNA倍體定量的結(jié)果與HR-HPV檢測的結(jié)果有無相關(guān)關(guān)系;比較DNA異倍體陽性的不同宮頸病變組織中5c和9c細胞的個數(shù)。結(jié)果:單獨和聯(lián)合檢測DNA異倍體、HR-HPV感染預測HSIL及以上病變的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、診斷符合率分別為98.03%,94.11%,92.15%、41.86%,53.48%,72.0 9%、6 6.6 6%,7 0.5 8%,7 9.6 6%、9 4.7 3%,8 8.4 6%,8 8.5 7%、7 2.3 4%,7 5.5 3%,8 2.9 7%。從ROC曲線下面積可以直觀地看出聯(lián)合檢測DNA異倍體和HR-HP V感染預測HSIL及以上病變的診斷價值最高。DNA異倍體陽性和陰性、HR-HPV陽性和陰性的不同宮頸病變發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。DNA倍體分析結(jié)果與HR-HPV檢測結(jié)果呈正相關(guān)趨勢(rn=0.281,P0.01)。DNA異倍體陽性的不同宮頸病變組織每1 000個被測細胞中出現(xiàn)5c的細胞個數(shù),在慢性宮頸炎、低度鱗狀上皮內(nèi)病變(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、HSIL和宮頸癌中分別為0.31±0.14、0.40±0.16、2.08±0.68、2.37±0.81;慢性宮頸炎、LSIL患者分別與HSIL、宮頸癌患者比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。慢性宮頸炎、LSIL患者中未見9c細胞,HSIL、宮頸癌患者中9c細胞個數(shù)分別為1.31±0.65、1.64±0.75,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:DNA倍體定量分析聯(lián)合HR-HPV檢測在宮頸病變,特別是宮頸HSIL及以上病變的篩查中具有較高的診斷價值。9c異倍體細胞的檢出很大可能提示宮頸HSIL及以上病變的存在。
【作者單位】： 揚州市第一人民醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： DNA倍體分析 高危型人乳頭瘤病毒 宮頸病變 高級別鱗狀上皮內(nèi)病變
【基金】：揚州市綠揚金鳳計劃優(yōu)秀博士人才基金(yzlyjfjh2015YB105)~~
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 宮頸癌在全球女性惡性腫瘤發(fā)病率中居第三位并且呈現(xiàn)年輕化趨勢[1]。近年來國內(nèi)外大量文獻[2-5]報道,DNA倍體定量分析作為一種新的光電自動檢測技術(shù)在宮頸癌篩查中的具有優(yōu)越性,其與一般細胞形態(tài)學的檢測相比,結(jié)果更為敏感、客觀、準確、重復性強。此外,大量流行病學調(diào)查[6]已

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