本文關(guān)鍵詞：324例未生育女性異位妊娠的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對未生育女性異位妊娠臨床病例分析,深入了解未生育婦女異位妊娠的臨床特點,為未生育婦女異位妊娠的預(yù)防及臨床上更加人性化、規(guī)范化及個性化的治療提供臨床依據(jù)。方法:收集吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院從2013年1月1日至2015年12月31日間確診為異位妊娠的患者,選取臨床資料完整并且信息可靠的共726例,其中未生育異位妊娠患者共324例。采用回顧性、分組對照的方法,對我院近3年收治的324例未生育異妊娠患者的臨床資料進行分析。結(jié)果:1、2013年1月1日至2015年12月31日我院婦產(chǎn)科收治的確診為異位妊娠的住院患者共726例,其中未生育者324例,所占比例高達44.63%。近3年異位妊娠患者發(fā)病率總體呈上升趨勢,且未生育女性異位妊娠患者所占比例有逐年升高趨勢。2、未育者發(fā)生異位妊娠的高峰年齡為25~29歲,130例,占40.12%;其次為20~24歲和30~34歲,分別占23.95%和22.46%;其中3.70%的未生育異位妊娠患者年齡不到19歲。生育者發(fā)生異位妊娠的主要年齡為25~39歲,共有327例,占81.34%;其中30~34歲為高峰年齡段。未育者發(fā)生異位妊娠的高峰年齡較生育者早5年,X2=134.200,P0.05。3、24例未生育女性異位妊娠患者中,未婚者103例(31.79%),已婚者221例(68.21%),402例已生育異位妊娠患者皆為已婚狀態(tài);324例未生育女性異位妊娠中,城市人群107例(33.02%),農(nóng)村人群217人(66.98%),未生育異位妊娠者構(gòu)成鄉(xiāng)村顯著高于城鎮(zhèn),生育異位妊娠者構(gòu)成城鎮(zhèn)顯著高于鄉(xiāng)村(P0.05);未生育異位妊娠患者學(xué)生及廠礦工人所占比例顯著多于已生育異位妊娠(P0.05)。4、未生育女性異位妊娠最常發(fā)生于輸卵管壺腹部(81.43%),其后次依次為:輸卵管峽部(9.28%)、輸卵管間質(zhì)部(4.22%)、輸卵管傘端5例(2.11%)及卵巢(2.11%),與已生育女性異位妊娠相比無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(X2=2.200,P0.05)。與已生育異位妊娠相比未生育異位妊娠患者破裂型所占比例顯著大于已生育異位妊娠患者(X2=8.378,P0.05)。5、72.53%的未生育異位妊娠患者有腹痛癥狀,比已生育異位妊娠患者56.72%的比率顯著增高(X2=19.421,P0.05)。18.83%的未生育異位妊娠患者有下腹肛門墜脹感癥狀,比已生育異位妊娠患者8.21%的比率顯著增高(X2=17.946,P0.05)。96.91%的未生育異位妊娠患者有陰道流血,比已生育異位妊娠患者63.68%的比率顯著增高,X2=117.441,P0.05。兩組患者出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐癥狀、出現(xiàn)腹膜刺激征和休克的比率沒有顯著性差別(P0.05)。6、324例未生育女性異位妊娠的入院時血HCG值平均為2678.36IU/L,未生育患者HCG值處于小于500IU/L,或10000IU/L的所占比例要明顯高于已生育者,已生育者較多集中于500-2000IU/L,而未生育者與之相比,分布較為平均。7、未生育異位妊娠患者超聲表現(xiàn)中,包塊5cm者所占比例明顯大于已生育者。10.80%(35例)未生育異位妊娠患者入院時超聲檢查能發(fā)現(xiàn)存在于病灶內(nèi)的胎芽、胎心,顯著高于已生育異位妊娠患者的6.47%(X2=4.380,P0.05)8、未生育女性異位妊娠腹腔內(nèi)出血量大多數(shù)在100-500ml之間。9、未生育異位妊娠患者人數(shù)隨妊娠次數(shù)及流產(chǎn)次數(shù)增多而逐漸減少,且既往妊娠或流產(chǎn)次數(shù)總體明顯少于生育異位妊娠患者(P0.05)10、未生育女性異位妊娠盆腹腔手術(shù)、輸卵管通水、胚胎移植史發(fā)生率分別為:21.60%、3.09%、9%,與已生育異位妊娠相比,盆腹腔手術(shù)史(X2=138.130,p0.05)明顯較低,而胚胎移植(X2=11.096,p0.05)所占比例明顯較高,輸卵管通水情況兩者間無統(tǒng)計學(xué)差異。11、盆腔炎癥(含結(jié)核)、內(nèi)膜異位癥、宮腔疾病、子宮腫瘤、異位妊娠史、不孕癥在未生育異位妊娠中的發(fā)生率分別為45.37%、4.32%、0.62%、6.17%、8.02%、8.02%,與已生育者相比,不孕癥發(fā)生率明顯較高(X2=19.305,p0.05),其他相關(guān)病史兩者間無統(tǒng)計學(xué)差異。12、未生育異位妊娠腹腔鏡治療者占64.05%,其中,絕大多數(shù)選擇行腹腔鏡根治術(shù)(89.68%),未生育患者行腹腔鏡保守手術(shù)者占11.73%,顯著大于已生育者(2.55%),P0.05。結(jié)論:1.未生育女性異位妊娠患者發(fā)生比率有逐年升高及年輕化趨勢。2.不孕癥及胚胎移植是引起未生育異位妊娠發(fā)生的危險因素。3.未生育女性異位妊娠農(nóng)村多與城市。4.未生育輸卵管妊娠發(fā)生破裂比率高于已生育患者。
【關(guān)鍵詞】：未生育 異位妊娠 病因 診斷 治療方案
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.22
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 緒論14-28
• 1.1 異位妊娠的發(fā)病相關(guān)因素的研究分析15-18
• 1.2 異位妊娠內(nèi)分泌激素血HCG與孕酮的變化及臨床意義18-19
• 1.3 經(jīng)陰道超聲檢查在異位妊娠早期診斷時的地位19-21
• 1.4 異位妊娠活動性的判定標準的探討21-22
• 1.5 異位妊娠治療方案及其適應(yīng)證選擇的變遷22-25
• 1.6 異位妊娠治療效果的評估及對后續(xù)妊娠的影響25-28
• 第2章 資料與方法28-29
• 2.1 臨床資料28
• 2.2 研究方法28
• 2.3 統(tǒng)計方法28-29
• 第3章 結(jié)果29-44
• 3.1 異位妊娠患者的發(fā)病狀況調(diào)查29-33
• 3.1.1 近3年異位妊娠發(fā)病情況29
• 3.1.2 異位妊娠患者年齡分布及變化29-31
• 3.1.3 異位妊娠患者的婚姻狀況31
• 3.1.4 異位妊娠患者構(gòu)成的城鄉(xiāng)差別31-32
• 3.1.5 異位妊娠患者的職業(yè)32-33
• 3.2 未生育者與生育者異位妊娠的臨床特點33-39
• 3.2.1 未生育者與生育者異位妊娠部位的比較33-34
• 3.2.2 未生育者與生育者異位妊娠類型的比較34-35
• 3.2.3 未生育者與生育者異位妊娠臨床表現(xiàn)比較35-36
• 3.2.4 未生育與生育異位妊娠患者血HCG數(shù)值分析36-37
• 3.2.5 未生育與生育異位妊娠患者超聲表現(xiàn)分析37-39
• 3.2.6 未生育與生育異位妊娠患者腹腔內(nèi)出血量比較39
• 3.3 未生育女性異位妊娠發(fā)病相關(guān)因素分析39-42
• 3.3.1 未生育與生育異位妊娠患者月經(jīng)比較39-40
• 3.3.2 未生育與生育異位妊娠患者孕產(chǎn)史40-41
• 3.3.3 未生育與生育異位妊娠患者宮腔與腹腔手術(shù)操作史41-42
• 3.3.4 未生育與生育異位妊娠患者相關(guān)疾病病史比較42
• 3.4 未生育女性異位妊娠診療方案的選擇42-44
• 第5章 討論44-50
• 5.1 未生育女性異位妊娠患者發(fā)病狀況調(diào)查44
• 5.2 未生育女性異位妊娠發(fā)病相關(guān)因素分析44-46
• 5.2.1 異位妊娠與孕產(chǎn)史45
• 5.2.2 異位妊娠與相關(guān)疾病及手術(shù)史45-46
• 5.3 未生育女性異位妊娠患者臨床特點46-48
• 5.3.1 異位妊娠的部位及類型46-47
• 5.3.2 異位妊娠發(fā)病癥狀及體征47-48
• 5.4 未生育女性異位妊娠患者治療方案的選擇48-50
• 第6章 結(jié)論50-51
• 參考文獻51-59
• 導(dǎo)師及作者簡介59-60
• 致謝60

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張丹,彭芝蘭;異位妊娠誤診原因的探討[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2000年05期

2 許冰,白莉,閆曉敏,張書梅;130天內(nèi)兩次異位妊娠一例[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2000年03期

3 王莉;異位妊娠323例臨床分析[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年02期

4 張水娟,熊俊,程毓芝;異位妊娠742例分析[J];湖北預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2000年03期

5 周英惠;異位妊娠的病因?qū)W研究近況[J];廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年03期

6 鄭惠冰;異位妊娠誤診49例分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2000年01期

7 周洪燕,黃麗麗;異位妊娠21例誤診分析[J];淮海醫(yī)藥;2000年02期

8 楊翠萍,楊威;32例異位妊娠誤診分析[J];河南診斷與治療雜志;2000年04期

9 彭可;47例異位妊娠誤診分析及預(yù)防[J];衡陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2000年05期

10 張柏秋,李海燕,莊蘭玉,聞景華;異位妊娠35例誤診原因分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2000年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 季曉黎;魏紹斌;;異位妊娠相關(guān)病因及危險因素探討——附382例病例分析[A];全國第八次中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

2 孫秀華;;保守治療異位妊娠二種方法的比較[A];第七屆全國中西醫(yī)結(jié)合普通外科臨床及基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

3 管北秀;;二例異位妊娠誤診原因分析[A];紀念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國婦產(chǎn)科高級學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

4 姚紅梅;;中藥在保守治療異位妊娠中的應(yīng)用-附63例分析[A];全國第六屆中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議論文及摘要集[C];2002年

5 蘇利英;張華;司秀云;馬廣莉;;中藥治療異位妊娠[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

6 張加娟;董芯蕊;陳衛(wèi);;異位妊娠8例聲像圖表現(xiàn)分析[A];第三屆計劃生育與生殖健康學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2005年

7 朱宜春;;異位妊娠超聲診斷——附69例分析[A];第九屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 鄭萍;徐永枝;;不同時期異位妊娠發(fā)病因素的對比分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第一屆全球華人婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

9 瞿福霞;;異位妊娠30例臨床分析[A];第二十四屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第七屆航天護理年會論文匯編[C];2008年

10 王攀;;腹腔血β-人絨毛膜促性腺激素定量檢測在異位妊娠診斷中的臨床價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳小敏;異位妊娠診斷[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

2 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院全軍計劃生育技術(shù)中心教授 李力 整理 鄒爭春;異位妊娠 新指標有助早期識別[N];健康報;2012年

3 勾美圖;異位妊娠誤診原因分析[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2005年

4 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦科 李紅;淺談異位妊娠的預(yù)防[N];家庭醫(yī)生報;2003年

5 楊敬英;借超聲 治異位妊娠[N];健康報;2007年

6 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師 黃亞娟 梁舟;育齡婦女的“殺手”——異位妊娠[N];家庭醫(yī)生報;2009年

7 羅丹峰 張建平 陳耀光;中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠[N];中國醫(yī)藥報;2004年

8 ;異位妊娠可首選中西醫(yī)結(jié)合治療方案[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

9 王麗華;異位妊娠的鑒別診斷[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

10 潘敏珠;異位妊娠誤診宮內(nèi)孕行藥物流產(chǎn)的原因分析[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王東杰;血管內(nèi)皮生長因子及其基因多態(tài)性與異位妊娠的關(guān)聯(lián)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李亞;不同時期異位妊娠發(fā)病相關(guān)因素的變遷及現(xiàn)時期兩種特殊類型異位妊娠的臨床診療[D];華中科技大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李琪;218例異位妊娠發(fā)病得相關(guān)危險因素分析[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2008年

2 董玉楠;40例藥物保守治療異位妊娠病例分析[D];吉林大學(xué);2005年

3 洪瓊;異位妊娠患者診療過程心理狀況及相關(guān)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

4 馬芹;異位妊娠保守治療及保守性手術(shù)治療對再生育結(jié)局的影響[D];山東大學(xué);2015年

5 楊志芹;開腹和腹腔鏡保守性手術(shù)治療異位妊娠患者術(shù)后生育結(jié)局的對比性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

6 李晶;天津地區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)護人員對異位妊娠特殊人群的避孕知識、態(tài)度、行為問卷調(diào)查[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

7 史春曉;102例特殊部位異位妊娠回顧性病例分析[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2015年

8 王麗娟;β-HCG在異位妊娠治療中的臨床意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

9 王曼;異位妊娠藥物保守治療后的再妊娠影響因素研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 毛新彤;324例未生育女性異位妊娠的臨床分析[D];吉林大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：324例未生育女性異位妊娠的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：470141