本文關鍵詞：ERs，PR和TrkB在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫中的表達及其意義以及CA-125與痛經(jīng)關系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(ovarian endometriosis)是指子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質)異位并侵犯卵巢組織,典型病變?yōu)楫愇坏淖訉m內(nèi)膜在卵巢皮質內(nèi)生長、周期性出血,形成卵巢囊腫,因陳舊血液呈褐色而俗稱卵巢“巧克力囊腫”。該病是一種雌激素依賴的婦科良性病變,在生育年齡婦女中的發(fā)病率約6-10%。近年來該病發(fā)病率明顯升高。其主要臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性加重性痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛以及不孕,其中50%的癥狀需要再次手術或持續(xù)性性激素治療,是生育年齡婦女最常見的疾病之一。其發(fā)病機制至今仍不明確,主要學說認為經(jīng)血逆流導致子宮內(nèi)膜異位種植形成。隨著對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的病因和發(fā)病機制的深入研究,將為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的預防、治療和病情監(jiān)測提供更加有力的理論依據(jù)。目的通過檢測ERs,PR和Trk B在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫異位內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜重的表達情況,對以上各項指標在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者和正常子宮內(nèi)膜人群的表達差異進行比較分析,進而討論各受體在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的意義。同時分析卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA-125水平與手術分期以及痛經(jīng)程度之間的關系,進而為臨床提供診治依據(jù)。方法收集2013年5月-12月在大連醫(yī)科大學附屬大連市婦產(chǎn)醫(yī)院婦科因卵巢囊腫行囊腫剝除術或切除術的患者12例,術前測定患者血清CA-125,并運用視覺評分系統(tǒng)(VAS)測量痛經(jīng)程度。術中取患者異位內(nèi)膜為研究組,并由兩名有經(jīng)驗的高年資醫(yī)生判定手術分期,另取同期因子宮肌瘤或宮頸癌前病變行全子宮或次全子宮切除術患者的正常子宮在位內(nèi)膜8例為對照組,所有病例均經(jīng)病理組織學確診。采用免疫組織化學染色SP法檢測標本中ER-α,ER-β,PR和Trk B蛋白的表達情況,并行統(tǒng)計學檢驗分析比較。血清CA-125水平與手術分期及痛經(jīng)程度的分析運用相關分析法進行比較。結果1、ERs、PR和Trk B蛋白在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜中均有表達,ER-α主要在子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的細胞核中表達,其余各蛋白則主要表達于細胞漿中。2、ER-β,Trk B在異位內(nèi)膜中的表達顯著高于正常內(nèi)膜(P0.05),ER-α在異位內(nèi)膜中的表達顯著低于正常內(nèi)膜(P0.01)。PR在異位內(nèi)膜的表達較正常內(nèi)膜稍高,但與正常內(nèi)膜的表達無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。3、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者的Trk B蛋白表達與ER-β的表達呈明顯正相關(r=0.80,P0.01)。4、在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者中,血清CA-125值與r-AFS分期呈正相關關系(r=0.615,P0.01),CA-125值與VAS評分亦呈正相關(r=0.432,P0.01)。結論1、ER-α、ER-β、PR和Trk B蛋白在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位內(nèi)膜和非卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者的正常內(nèi)膜中都有表達,異位內(nèi)膜中ER-α的表達顯著低于正常子宮內(nèi)膜,ER-β和Trk B的表達顯著高于正常內(nèi)膜,ER-α/ER-β比值倒置,說明ER-β和Trk B可能在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。2、Trk B與ER-β在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜中表達呈正相關,且均主要表達于細胞漿中,表明兩者間可能存在相互協(xié)同作用,通過共同的PI3K/AKT、PLC等信號通路參與了卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生和發(fā)展。3、血清CA-125值與r-AFS分期以及VAS評分呈正相關,提示CA-125可用于術前評估卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫嚴重程度、盆腔粘連情況為手術提供參考,以及通過痛經(jīng)程度作為判斷CA-125波動的一個指標。
【關鍵詞】：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥 ER PR TrkB CA-125
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-19
• 1、主要實驗儀器15
• 2、實驗試劑15-16
• 3、資料來源16
• 4、實驗方法16-19
• 結果19-21
• 討論21-24
• 結論24-25
• 附圖25-27
• 參考文獻27-31
• 綜述31-45
• 參考文獻39-45
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47

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2 丁曉;玻璃化冷凍誘導卵巢ERS的作用研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2013年

  本文關鍵詞：ERs，PR和TrkB在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫中的表達及其意義以及CA-125與痛經(jīng)關系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：462071