本文關(guān)鍵詞：ERs，PR和TrkB在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫中的表達(dá)及其意義以及CA-125與痛經(jīng)關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(ovarian endometriosis)是指子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))異位并侵犯卵巢組織,典型病變?yōu)楫愇坏淖訉m內(nèi)膜在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)、周期性出血,形成卵巢囊腫,因陳舊血液呈褐色而俗稱卵巢“巧克力囊腫”。該病是一種雌激素依賴的婦科良性病變,在生育年齡婦女中的發(fā)病率約6-10%。近年來(lái)該病發(fā)病率明顯升高。其主要臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性加重性痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛以及不孕,其中50%的癥狀需要再次手術(shù)或持續(xù)性性激素治療,是生育年齡婦女最常見(jiàn)的疾病之一。其發(fā)病機(jī)制至今仍不明確,主要學(xué)說(shuō)認(rèn)為經(jīng)血逆流導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位種植形成。隨著對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的病因和發(fā)病機(jī)制的深入研究,將為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的預(yù)防、治療和病情監(jiān)測(cè)提供更加有力的理論依據(jù)。目的通過(guò)檢測(cè)ERs,PR和Trk B在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫異位內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜重的表達(dá)情況,對(duì)以上各項(xiàng)指標(biāo)在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者和正常子宮內(nèi)膜人群的表達(dá)差異進(jìn)行比較分析,進(jìn)而討論各受體在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的意義。同時(shí)分析卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA-125水平與手術(shù)分期以及痛經(jīng)程度之間的關(guān)系,進(jìn)而為臨床提供診治依據(jù)。方法收集2013年5月-12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市婦產(chǎn)醫(yī)院婦科因卵巢囊腫行囊腫剝除術(shù)或切除術(shù)的患者12例,術(shù)前測(cè)定患者血清CA-125,并運(yùn)用視覺(jué)評(píng)分系統(tǒng)(VAS)測(cè)量痛經(jīng)程度。術(shù)中取患者異位內(nèi)膜為研究組,并由兩名有經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)生判定手術(shù)分期,另取同期因子宮肌瘤或?qū)m頸癌前病變行全子宮或次全子宮切除術(shù)患者的正常子宮在位內(nèi)膜8例為對(duì)照組,所有病例均經(jīng)病理組織學(xué)確診。采用免疫組織化學(xué)染色SP法檢測(cè)標(biāo)本中ER-α,ER-β,PR和Trk B蛋白的表達(dá)情況,并行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析比較。血清CA-125水平與手術(shù)分期及痛經(jīng)程度的分析運(yùn)用相關(guān)分析法進(jìn)行比較。結(jié)果1、ERs、PR和Trk B蛋白在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜中均有表達(dá),ER-α主要在子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的細(xì)胞核中表達(dá),其余各蛋白則主要表達(dá)于細(xì)胞漿中。2、ER-β,Trk B在異位內(nèi)膜中的表達(dá)顯著高于正常內(nèi)膜(P0.05),ER-α在異位內(nèi)膜中的表達(dá)顯著低于正常內(nèi)膜(P0.01)。PR在異位內(nèi)膜的表達(dá)較正常內(nèi)膜稍高,但與正常內(nèi)膜的表達(dá)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者的Trk B蛋白表達(dá)與ER-β的表達(dá)呈明顯正相關(guān)(r=0.80,P0.01)。4、在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者中,血清CA-125值與r-AFS分期呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.615,P0.01),CA-125值與VAS評(píng)分亦呈正相關(guān)(r=0.432,P0.01)。結(jié)論1、ER-α、ER-β、PR和Trk B蛋白在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位內(nèi)膜和非卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者的正常內(nèi)膜中都有表達(dá),異位內(nèi)膜中ER-α的表達(dá)顯著低于正常子宮內(nèi)膜,ER-β和Trk B的表達(dá)顯著高于正常內(nèi)膜,ER-α/ER-β比值倒置,說(shuō)明ER-β和Trk B可能在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。2、Trk B與ER-β在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜中表達(dá)呈正相關(guān),且均主要表達(dá)于細(xì)胞漿中,表明兩者間可能存在相互協(xié)同作用,通過(guò)共同的PI3K/AKT、PLC等信號(hào)通路參與了卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生和發(fā)展。3、血清CA-125值與r-AFS分期以及VAS評(píng)分呈正相關(guān),提示CA-125可用于術(shù)前評(píng)估卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫嚴(yán)重程度、盆腔粘連情況為手術(shù)提供參考,以及通過(guò)痛經(jīng)程度作為判斷CA-125波動(dòng)的一個(gè)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥 ER PR TrkB CA-125
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-19
• 1、主要實(shí)驗(yàn)儀器15
• 2、實(shí)驗(yàn)試劑15-16
• 3、資料來(lái)源16
• 4、實(shí)驗(yàn)方法16-19
• 結(jié)果19-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 附圖25-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-45
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47

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  本文關(guān)鍵詞：ERs，PR和TrkB在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫中的表達(dá)及其意義以及CA-125與痛經(jīng)關(guān)系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：462071