開腹與腹腔鏡子宮腺肌病灶切除術(shù)的臨床比較
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【摘要】:目的研究開腹及腹腔鏡子宮腺肌病灶切除術(shù)的臨床治療效果及安全性。方法采用前瞻性隊(duì)列研究方法,以2010年1月至2014年1月在北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心行子宮腺肌病灶切除術(shù)104例患者為研究對象,其中開腹組34例,腹腔鏡組70例,分析比較兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)前術(shù)后血紅蛋白變化,術(shù)后最高體溫、術(shù)后住院時間、術(shù)后痛經(jīng)評分、月經(jīng)量評分及復(fù)發(fā)率。結(jié)果腹腔鏡組的術(shù)后住院時間明顯短于開腹組[(5.6±1.4)d vs(6.4±1.1)d],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后術(shù)前血紅蛋白變化比較,均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后2年,開腹組的復(fù)發(fā)率顯著低于腹腔鏡組[1/34(1.4%)vs 6/70(17.6%),P0.05)];兩組的月經(jīng)評分及痛經(jīng)評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡及開腹子宮腺肌病灶切除術(shù)均是安全有效的保守性治療方式;腹腔鏡子宮腺肌病灶切除術(shù)較開腹手術(shù)恢復(fù)快,但復(fù)發(fā)率高,因此需要謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)證。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心;
【關(guān)鍵詞】: 子宮腺肌病灶切除 腹腔鏡 開腹
【基金】:北京市醫(yī)管局臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項(xiàng)(ZY201406) 衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)(201002013)
【分類號】:R713.4
【正文快照】: 子宮腺肌病是育齡期女性常見的良性疾病之一,近年來發(fā)病率逐年增高,并呈年輕化趨勢。其傳統(tǒng)治療方式是全子宮切除術(shù),但術(shù)后易出現(xiàn)卵巢功能減退及盆底功能障礙。隨著患者健康意識的增高及女性良性疾病保留器官功能治療理念的深入,越來越多的醫(yī)師及患者選擇了保守性治療[1-2]。
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