本文關(guān)鍵詞：中國(guó)大陸妊娠期貧血發(fā)病因素與圍產(chǎn)結(jié)局的調(diào)查與分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解近年中國(guó)大陸妊娠期貧血發(fā)生現(xiàn)狀、發(fā)病因素及圍產(chǎn)結(jié)局,分析影響妊娠期貧血的新生兒結(jié)局的影響因素以及妊娠期貧血的分娩方式,為妊娠期貧血圍產(chǎn)管理提供依據(jù)。方法收集2011年1月1日-2011年12月31日期間有中國(guó)代表性14個(gè)省市的19家三級(jí)醫(yī)院和20家二級(jí)醫(yī)院的產(chǎn)科住院病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共收集我國(guó)代表性14個(gè)省市的19家三級(jí)醫(yī)院和20家二級(jí)醫(yī)院的全年產(chǎn)科住院分娩病例111720例,剔除其中28周之前流產(chǎn)或引產(chǎn)及資料不全病例3940例,共獲得早孕期病例37372例,中孕期50852例,分娩前100769例,產(chǎn)后71734例。將同孕期Hb正常的孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組,分析早孕期,中孕期,分娩前及產(chǎn)后貧血的的發(fā)病因素及其對(duì)圍產(chǎn)結(jié)局影響。我國(guó)孕產(chǎn)婦早孕期貧血的發(fā)病率為8.09%,中孕期貧血的發(fā)病率為20.42%,分娩前貧血發(fā)病率為33.27%,產(chǎn)后貧血的發(fā)病率為61.25%。各孕期年齡≤20歲貧血發(fā)生率更高(P0.0001),飲酒孕婦貧血發(fā)病率更高,孕婦A型血貧血發(fā)生率更高(P0.0001),孕前BMI指數(shù)越低,貧血發(fā)病率越高(P0.0001),多胎比單胎更易發(fā)生貧血(P0.0001),孕次≥2次為孕早期貧血的危險(xiǎn)因素(OR1,P0.05)。孕期增重7kg,貧血發(fā)病率更高(P0.0001),孕次≥4次中孕期貧血發(fā)生率更高,經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦更易發(fā)生中孕期貧血(P0.0001)。初中及以下文化程度孕婦分娩前貧血發(fā)生率更高(P0.0001),孕期增重7kg及18kg分娩前貧血發(fā)病率均升高,孕次越多分娩前貧血發(fā)生率越高,經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦更易發(fā)生分娩前貧血,乙肝HBs Ag、HBe Ag陽(yáng)性者分娩前貧血發(fā)生率更高(P0.0001),前置胎盤者分娩前貧血發(fā)生率較高。初中及以下文化程度孕婦貧血發(fā)生率更高,孕期增重18kg產(chǎn)后貧血發(fā)病率升高。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦更易發(fā)生產(chǎn)后貧血,乙肝HBs Ag、HBe Ag陽(yáng)性者產(chǎn)后貧血發(fā)生率更高(P0.05),前置胎盤、胎盤植入及胎盤粘連孕產(chǎn)婦產(chǎn)后貧血發(fā)生率均較高。對(duì)于圍產(chǎn)結(jié)局影響,早孕期中度貧血組FGR發(fā)病率較正常組升高OR 3.15(1.16-8.57),產(chǎn)后出血發(fā)生率升高OR 1.86(1.00-3.47),輕中重度貧血組較正常組胎盤重量均較低。中孕期中度貧血組PPROM發(fā)生率升高,重度貧血組妊娠期高血壓疾病及其并發(fā)癥發(fā)病率均增高,重度貧血組FGR發(fā)生率明顯增高,輕中重貧血組產(chǎn)后出血發(fā)生率均升高,輕中重度貧血組較正常組胎盤重量均較低。中度貧血組新生兒Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘、10分鐘≤7分發(fā)生率均較正常組高,低體重出生兒發(fā)生率也較高。分娩前輕中重度貧血組與正常組比較早產(chǎn)、早產(chǎn)胎膜早破發(fā)生率均升高,中重度貧血組妊娠期高血壓疾病發(fā)生率較正常組高,高血壓并發(fā)癥發(fā)生率亦高,重度貧血組FGR發(fā)生率明顯增高,中重度貧血組胎盤早剝發(fā)生率升高,輕中重度貧血組產(chǎn)后出血較正常組高,輕中重度貧血組較正常組胎盤重量均較低,中重度貧血組新生兒Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘、10分鐘≤7分發(fā)生率均較正常組高,低體重出生兒發(fā)生率也較高,貧血組剖宮產(chǎn)率較正常組升高。結(jié)論中國(guó)大陸妊娠期貧血發(fā)生率高于發(fā)達(dá)國(guó)家,貧血發(fā)生率亦隨孕周增加而增高。年齡,文化程度,飲酒,孕產(chǎn)史,孕前BMI,孕期增重,胎兒個(gè)數(shù),孕婦ABO血型及前置胎盤、胎盤植入、胎盤粘連與貧血發(fā)生有關(guān),貧血可造成早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、肝內(nèi)膽汁淤積、孕期心臟病、產(chǎn)后出血、胎盤重量減低、羊水量異常、剖宮產(chǎn)率增加、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限、低體重出生兒、新生兒1分鐘阿氏評(píng)分≤7分、5分鐘阿氏評(píng)分≤7分發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
【關(guān)鍵詞】：妊娠期貧血 發(fā)病率 發(fā)病因素 圍產(chǎn)結(jié)局
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.254
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮略詞9-10
• 前言10
• 資料與方法10-11
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法11-12
• 結(jié)果12-30
• 討論30-38
• 結(jié)論38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 文獻(xiàn)綜述 妊娠期貧血的圍產(chǎn)結(jié)局分析41-47
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48

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本文編號(hào)：450980