本文關(guān)鍵詞：宮頸癌有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素者術(shù)后輔助治療的選擇與預(yù)后，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探索具有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素患者術(shù)后不同輔助治療方式和預(yù)后的關(guān)系,以指導(dǎo)臨床治療。方法回顧性分析2004年1月1日至2011年12月31日就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科的宮頸癌患者110例,其中具有中危因素者71例,根據(jù)術(shù)后治療方式分為四組：放化療組16例,放療組23例,化療組22例,無治療組10例；具有高危因素者39例,分三組：放化療組22例,放療組3例,化療組14例,對比分析不同治療方法患者的無瘤生存時(shí)間及復(fù)發(fā)率,為臨床術(shù)后輔助治療的選擇提供理論依據(jù)。結(jié)果1.高危因素和中危因素的整體預(yù)后高危因素組3年累積無瘤生存率為79.48%,5年累積無瘤生存率為76.92%,3年內(nèi)復(fù)發(fā)9例,5年內(nèi)復(fù)發(fā)10例,總復(fù)發(fā)率為25.64%,死亡率為23.06%。中危因素組3年累積無瘤生存率為87.32%,5年累積無瘤生存率為85.91%,3年內(nèi)復(fù)發(fā)10例,5年內(nèi)復(fù)發(fā)11例,總復(fù)發(fā)率為15.49%,死亡率為14.08%。二組比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.中危因素組各輔助治療組預(yù)后比較放化療組、放療組、化療組、無治療組的3年累積無瘤生存率分別為93.81%、86.93%、95.52%、70.03%,5年累積無瘤生存率分別為93.81%、86.93%、90.08%、60.29%。3年內(nèi)復(fù)發(fā)例數(shù)分別為1例、3例、2例、3例,5年內(nèi)復(fù)發(fā)例數(shù)分別為1例、3例、3例、4例,總復(fù)發(fā)率分別為6.25%、13.04%、13.63%、40%。放化療組、放療組、化療組的無瘤生存率均明顯高于無治療組(P0.05),而3組治療組兩兩對比無顯著性差異。3組治療組的盆腔復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均低于無治療組,但P0.05。3.高危因素組各輔助治療組預(yù)后比較放化療組、放療組、化療組的3年累積無瘤生存率分別為85.82%、100%、70.73%,5年累積無瘤生存率分別為81.17%、100%、70.73%。3年內(nèi)復(fù)發(fā)例數(shù)分別為5例、0例、4例,5年內(nèi)復(fù)發(fā)例數(shù)分別為5例、0例、5例,總復(fù)發(fā)率分別為22.72%、0%、35.71%。3組治療組的無瘤生存率兩兩對比,無顯著性差異(P0.05)。盆腔復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)結(jié)論1.術(shù)后追加輔助治療可提高有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素宮頸癌患者的3年和5年無瘤生存率,降低盆腔復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率,顯著改善預(yù)后。2.中危因素患者術(shù)后進(jìn)行放化療、放療或化療均可提高3年和5年無瘤生存率,但三者相比,療效相當(dāng),尚不能推選出最佳治療方式。3.高危因素患者術(shù)后追加放化療可達(dá)到較好的預(yù)后,可作為優(yōu)先選擇的治療方式,而化療也是一種可行的選擇,但療效需要大樣本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究。
【關(guān)鍵詞】：輔助治療 預(yù)后 宮頸癌 高危因素 中危因素
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12
• 材料與方法12-15
• 1. 病例納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 2. 病例資料12-14
• 3. 手術(shù)方式14
• 4. 術(shù)后輔助治療14-15
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15
• 結(jié)果15-19
• 1. 隨訪結(jié)果15-16
• 2. 高危因素和中危因素的整體預(yù)后16-17
• 3. 不同復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的不同治療組的預(yù)后17-19
• 3.1 中危因素各治療組的預(yù)后17-18
• 3.2 高危因素各治療組的預(yù)后18-19
• 討論19-23
• 1. 中危因素患者輔助治療的選擇與預(yù)后19-21
• 2. 高危因素患者輔助治療的選擇與預(yù)后21-23
• 結(jié)論23-24
• 局限性和不足24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40

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