本文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的影響因素的探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過回顧性分析剖宮產(chǎn)術(shù)后切口瘢痕妊娠患者的年齡、孕產(chǎn)史、前次剖宮產(chǎn)指征、距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間間隔、前次剖宮產(chǎn)子宮切口縫合方式等臨床資料,探討剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠發(fā)病的影響因素,為減少和預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的發(fā)生提供理論依據(jù)。方法：1.選擇2009年6月-2014年11月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院、二院就診的剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者55例為CSP組,選取同期瘢痕子宮宮內(nèi)正常妊娠患者103例為對(duì)照組。兩組患者病史資料均完整,且既往均為子宮下段剖宮產(chǎn)�；仡櫡治銎渑R床資料,將數(shù)據(jù)輸入Excel中,對(duì)CSP組患者的年齡、孕產(chǎn)史(孕次、剖宮產(chǎn)次數(shù)、人工流產(chǎn)次數(shù))、前次剖宮產(chǎn)指征(胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程停滯、臍帶繞頸、臀位、社會(huì)因素及其他)、距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間間隔、前次子宮下段剖宮產(chǎn)子宮切口縫合方式(單層縫合、雙層縫合))等因素進(jìn)行分析,探討其與CSP的發(fā)生之間的關(guān)系。2.采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用X。檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以α=0.5為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：1.CSP組和對(duì)照組不同年齡分布的比較：CSP組患者平均年齡(32.22±3.52)歲,對(duì)照組年齡(32.39±3.21)歲,兩組患者在年齡分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)2.CSP組和對(duì)照組孕產(chǎn)史之間的比較：兩組患者孕次、剖宮產(chǎn)次數(shù)之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；CSP組人工流產(chǎn)次數(shù)明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.CSP組和對(duì)照組前次剖宮產(chǎn)指征的比較：CSP組以臀位為指征的剖宮產(chǎn)12例(21.82%),臍帶繞頸12例(21.82%),均高于對(duì)照組,兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,社會(huì)因素10例(18.18%),高于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；頭盆不稱6例(10.91%),產(chǎn)程停滯2例(3.64%),均低于對(duì)照組,差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；胎兒窘迫4例(7.27%),低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫、頭盆不稱為指征進(jìn)行的剖宮產(chǎn)多為臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn),而以臀位、臍帶繞頸、社會(huì)因素及其他為指征進(jìn)行的剖宮產(chǎn)多為選擇性剖宮。CSP組選擇性剖宮產(chǎn)43例(78.18%),明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.CSP組和對(duì)照組距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間間隔的比較：數(shù)據(jù)分析顯示CSP組和對(duì)照組在距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間間隔分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CSP組≤2年24例(43.64%),高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CSP組≥10年1例(1.82%),低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。間隔時(shí)間2-4年,4-10年,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.CSP組和對(duì)照組子宮切口縫合方式的比較：CSP組子宮切口單層縫合20例(36.36%),雙層縫合35例(63.64%),分別與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.選擇性剖宮產(chǎn)患者再次妊娠時(shí)CSP發(fā)生率明顯高于臨產(chǎn)后手術(shù)者。2.隨距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間間隔延長(zhǎng),CSP發(fā)病有降低趨勢(shì)。3.孕次、剖宮產(chǎn)次數(shù)對(duì)CSP發(fā)生無(wú)明顯影響,而人工流產(chǎn)次與CSP的發(fā)生正相關(guān)。4.子宮切口縫合方式不是CSP的影響因素。
【關(guān)鍵詞】：瘢痕妊娠 人工流產(chǎn) 剖宮產(chǎn)術(shù)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.22
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述25-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 致謝37

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本文編號(hào)：431353