發(fā)布時間：2017-06-02 17:14

  本文關(guān)鍵詞：米非司酮膠囊聯(lián)合中藥制劑保守治療異位妊娠的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探究米非司酮膠囊聯(lián)合中藥制劑保守治療異位妊娠的臨床療效,尋找更為安全、有效、副損傷少的保守治療異位妊娠的方案。方法:回顧性分析2014年1月-2015年10月在吉林大學(xué)第二臨床醫(yī)院婦產(chǎn)科經(jīng)藥物保守治療的100例異位妊娠患者的臨床資料,將其作為本實驗的研究對象。根據(jù)藥物治療方案不同,將其分為對照組、實驗組,對照組(n=50):單純給予口服米非司酮膠囊20mg/次,1次/12小時,服藥前后2小時禁食水,連用3天為一療程。實驗組(n=50):口服米非司酮膠囊方法同對照組,同時加用中藥制劑,常規(guī)煎服,每日1劑,分早、晚各1次。若用藥后監(jiān)測血β-HCG下降15%或輕度上升,但無內(nèi)出血征象,患者仍自愿繼續(xù)保守治療,可重復(fù)用藥,保守治療期間囑患者絕對臥床休息,禁飲酒及性生活,禁服用葉酸類維生素,保持大便通暢。比較兩組患者治愈率、臨床癥狀恢復(fù)情況、血β-HCG值下降情況、藥物毒副反應(yīng)等,并分析影響異位妊娠預(yù)后的因素。結(jié)果:納入本實驗的100例研究對象中,對照組50例,治愈36例(72.0%),實驗組50例,治愈46例(92.0%),兩組總治愈率比較,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),實驗組治愈率明顯高于對照組;兩組患者治療2周后,腹痛癥狀消失患者比例,實驗組76.7%、對照組48.3%,實驗組腹痛癥狀改善情況較對照組明顯;同樣,治療2周后,陰道流血停止患者所占比例,實驗組80.0%,對照組57.6%,實驗組療效高于對照組;治愈病例與保守治療失敗病例治療前、后比較,發(fā)現(xiàn)血β-HCG值、既往流產(chǎn)次數(shù)是影響異位妊娠保守治療結(jié)局的兩個參考指標(biāo),尤以血β-HCG值更為重要;經(jīng)比較治療前不同血β-HCG值對治療療效的影響,發(fā)現(xiàn)當(dāng)血β-HCG值≤1000IU/ml時,兩種治療方法總療效無明顯差異(P0.05),但實驗組附件區(qū)包塊縮小程度及盆腔積液吸收情況,均高于對照組;當(dāng)血β-HCG值1000IU/ml時,實驗組的治療效果較對照組高;兩組保守治療方法治療過程中,實驗組出現(xiàn)各項藥物副反應(yīng)少于對照組,尤其是胃腸道不適病例(12%)明顯少于對照組(34%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:1.米非司酮膠囊聯(lián)合中藥制劑較單用米非司酮明顯提高了異位妊娠的總效果,聯(lián)合用藥,可同時作用于不同靶點,增強治療效果,縮短住院時間,減少住院費用。2.米非司酮聯(lián)合中藥制劑,可促進患者腹痛、陰道流血等癥狀的恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量,增強治療信心。3.血β-HCG值、既往流產(chǎn)次數(shù)是影響異位妊娠預(yù)后的重要指標(biāo),血β-HCG水平越高,既往流產(chǎn)次數(shù)愈多,保守治療失敗的可能性也愈大。4.患者入院前血β-HCG值≤1000IU/ml時,兩種治療方法總療效無明顯差異,但米非司酮聯(lián)合中藥治療,患者附件區(qū)包塊縮小明顯,盆腔積液、積血吸收較快,住院天數(shù)短,癥狀緩解明顯。當(dāng)血β-HCG值1000IU/ml時,聯(lián)合用藥的治療效果明顯增高。由此可知,無論血β-HCG值水平高低,聯(lián)合用藥的療效均明顯優(yōu)于單一用藥。5.米非司酮與中藥同時使用,患者血β-HCG值下降快,住院時間短,不需反復(fù)口服米非司酮,從而減少了藥物導(dǎo)致的胃腸道、血液系統(tǒng)等毒副反應(yīng)。6.米非司酮聯(lián)合中藥制劑治療應(yīng)用于異位妊娠,療效明確,治愈率高,毒副反應(yīng)小,且有抗炎、促進輸卵管愈合、防止盆腔粘連等作用,為年輕患者再次生育提供了良好的條件,其安全性高、療效好、經(jīng)濟、副作用少,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：異位妊娠 米非司酮膠囊 中藥制劑 血β-HCG值
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.22
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 中英文縮略詞12-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 綜述15-22
• 第3章 資料與方法22-27
• 3.1 臨床資料22-23
• 3.1.1 研究對象22
• 3.1.2 患者基本資料比較22-23
• 3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.2.1 中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.3 研究對象納入、排除標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 3.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 3.3.2 排除病例標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.4 治療方法24-25
• 3.5 臨床觀察指標(biāo)25-26
• 3.5.1 臨床一般癥狀25
• 3.5.2 血β-HCG值監(jiān)測25
• 3.5.3 婦科彩超監(jiān)測25
• 3.5.4 藥物副作用監(jiān)測25-26
• 3.6 療效評定26
• 3.6.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.6.2 副反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.7 統(tǒng)計學(xué)處理方法26-27
• 第4章 臨床療效分析27-32
• 4.1 總治愈率比較27
• 4.2 腹痛癥狀改善情況比較27-28
• 4.3 陰道流血癥狀停止情況比較28
• 4.4 異位妊娠危險因素分析28-29
• 4.5 治療前血β-HCG值對治愈率的影響29
• 4.6 其他方面比較29-30
• 4.7 兩組盆腔包塊吸收及盆腔積液吸收時間比較30-31
• 4.8 藥物副反應(yīng)31-32
• 第5章 討論32-38
• 5.1 相關(guān)西醫(yī)學(xué)理論32
• 5.2 相關(guān)中醫(yī)學(xué)理論32-34
• 5.2.1 中醫(yī)學(xué)發(fā)病機理33
• 5.2.2 中醫(yī)辯證論治33
• 5.2.3 方劑分析33-34
• 5.3 療效分析34-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果43-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：415986