發(fā)布時間：2017-05-26 22:14

  本文關(guān)鍵詞：血清抗苗勒管激素與圍絕經(jīng)期女性生殖內(nèi)分泌變化的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：參照"STRAW+10"生殖衰老分期系統(tǒng)將受試人群進行分為四組,研究女性處于各分期時生殖內(nèi)分泌相關(guān)的變化,從一般情況到實驗室相關(guān)檢查；通過分析血清抗苗勒管激素水平與圍絕經(jīng)期女性生殖內(nèi)分泌變化的相關(guān)性,探討其作為卵巢儲備功能早期預(yù)測指標(biāo)的可行性：探討圍絕經(jīng)期女性卵巢功能減退過程中,子宮內(nèi)膜促增殖因子IGF-1、凋亡抑制因子Bcl-2表達的生理性變化趨勢。方法：1、按照實驗設(shè)計的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選符合條件的圍絕經(jīng)期婦女；2、在經(jīng)過培訓(xùn)人員的指導(dǎo)下,所有入組對象均需完成“女性生殖內(nèi)分泌變化及相關(guān)癥狀調(diào)查表”及“更年期Kupperman評分表”各一份。流調(diào)表包含的基本內(nèi)容：一般情況(普通信息、月經(jīng)詳細(xì)史、母親月經(jīng)史、生育史、避孕方式、既往內(nèi)科病史、吸煙史、工作類型、運動強度、就診原因等)；體格檢查(體重指數(shù)、腰臀比等)；實驗室檢查(FSH、E2、T等)；3、按照診療規(guī)范,抽取部分就診患者靜脈血5m1,測定血清性激素水平和血脂水平,并通過ELISA試劑盒測定血清AMH水平；4、采集部分因異常子宮出血(Abnormal Uterus Bleeding, AUB)就診的圍絕經(jīng)期女性子宮內(nèi)膜,按照診療規(guī)范行診斷性刮宮術(shù),送病理取材后留取部分予福爾馬林浸泡,同時留取部分因其他原因行診刮術(shù)的子宮內(nèi)膜,通過免疫組化方法定性測定子宮內(nèi)膜中Bcl-2、IGF-1表達情況；5、采用IBM SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1、月經(jīng)模式與研究人群一般資料的關(guān)系：生育期晚期組(44.00±2.91)歲,圍絕經(jīng)期早期組(44.90±3.10)歲,圍絕經(jīng)期晚期組(46.40+3.43)歲,絕經(jīng)早期組(49.72±2.98)歲,入組年齡組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；而初潮年齡、婚姻狀況、文化程度、工作類型和吸煙情況中組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；2、月經(jīng)模式與研究人群臨床資料的關(guān)系：絕經(jīng)指數(shù)(Kupperman menopausal index, KMI),生育期晚期KMI=(10.67±8.28),圍絕經(jīng)期早期KMI=(11.00±5.94),圍絕經(jīng)期晚期KMI=(13.00±5.60),絕經(jīng)早期KMI==(25.00+9.31),絕經(jīng)指數(shù)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；而孕產(chǎn)情況、體重指數(shù)、腰臀比組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；基礎(chǔ)性激素水平E2、FSH和FSH/LH組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；3、血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；4、研究人群血清抗苗勒管激素(AMH)組間差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001)；5、子宮內(nèi)膜中IGF-1強陽性表達率呈現(xiàn)如下趨勢：育齡期正常內(nèi)膜(75%)圍絕經(jīng)期正常內(nèi)膜(64%)圍絕經(jīng)期診刮內(nèi)膜(54%)卵巢早衰內(nèi)膜(50%)；子宮內(nèi)膜中Bcl-2強陽性表達率呈現(xiàn)如下趨勢：圍絕經(jīng)期診刮內(nèi)膜(61%)育齡期正常內(nèi)膜(50%)圍絕經(jīng)期正常內(nèi)膜(18%)卵巢早衰內(nèi)膜(0)；6、AMH與絕經(jīng)指數(shù)呈負(fù)相關(guān),與FSH/LH比值呈正相關(guān)；而與其他體檢指標(biāo)均無明顯相關(guān)性；AMH與血脂各項指標(biāo)均無明顯相關(guān)性。結(jié)論：1、圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)模式變化時,年齡是卵巢儲備功能降低的重要參考依據(jù)；2、伴隨STRAW分期的進展,絕經(jīng)相關(guān)癥狀漸趨加重；3、血清抗苗勒管激素是圍絕經(jīng)期女性卵巢功能減退的敏感指標(biāo)；4、圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)模式變化的同時,子宮內(nèi)膜的增殖能力發(fā)生變化,其促增殖因子IGF-1和凋亡抑制因子Bcl-2表達呈協(xié)同下降的趨勢；5、圍絕經(jīng)期女性中,血清抗苗勒管激素水平與絕經(jīng)指數(shù)呈負(fù)相關(guān),與FSH/LH呈正相關(guān),與血脂各項指標(biāo)均無明顯相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：圍絕經(jīng)期 卵巢功能減退 抗苗勒管激素 子宮內(nèi)膜
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.75
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略詞10-11
• 前言11-14
• 第一章 實驗材料14-17
• 1. 研究對象14
• 2. 問卷調(diào)查表格制定14-15
• 3. 主要實驗器材和耗材15
• 4. 主要實驗試劑15-17
• 第二章 實驗方法17-23
• 1. 技術(shù)路線17-18
• 2. 問卷調(diào)查18
• 3. 標(biāo)本采集與處理18-21
• 4. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析21-23
• 第三章 實驗結(jié)果23-32
• 1. 研究人群一般資料23-24
• 2. 研究人群臨床資料24-25
• 3. 血脂水平25-26
• 4. 血清抗苗勒管激素26
• 5. 子宮內(nèi)膜免疫組化染色26-30
• 6. 相關(guān)性分析30-32
• 第四章 討論32-37
• 1. 年齡與月經(jīng)模式的關(guān)系32-33
• 2. 月經(jīng)模式與卵巢相關(guān)激素的關(guān)系33
• 3. 子宮內(nèi)膜衰老相關(guān)因子的探討33-35
• 4. 相關(guān)性研究35-37
• 第五章 結(jié)論37-38
• 第六章 問題與展望38-39
• 文獻綜述39-43
• 參考文獻43-48
• 附錄48-51
• 作者簡介51-52
• 致謝52

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