目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)治療反復(fù)種植失敗(RIF)患者的臨床效果。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、CBM及萬方和中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫,篩選G-CSF治療RIF患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)間為建庫至2020年3月31日。由兩位評(píng)價(jià)員獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入10個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),1 012例RIF患者,其中試驗(yàn)組511例,對(duì)照組501例。Meta分析結(jié)果顯示,試驗(yàn)組的臨床妊娠率、胚胎種植率高于對(duì)照組(OR=2.87,95%CI 2.15～3.82,P <0.000 01; OR=2.68,95%CI 1.93～3.72,P <0.000 01),而流產(chǎn)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.62,95%CI 0.29～9.19,P=0.58)。按使用時(shí)間進(jìn)行的亞組分析結(jié)果顯示,移植日前應(yīng)用G-CSF與移植日或移植后應(yīng)用均可提高臨床妊娠率(合并的OR=2.67,95%CI 1.82～3.91,P <0.0...

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圖2納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

納入的10個(gè)研究[5-14]均統(tǒng)計(jì)了臨床妊娠率，各研究間異質(zhì)性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(I2=0%,P=0.99)。采用固定效應(yīng)模型分析顯示，試驗(yàn)組的臨床妊娠率高于對(duì)照組(OR=2.87,95%CI2.15～3.82,P<0.00001)，見圖4。圖3納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)條目評(píng)估

圖3納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)條目評(píng)估

圖2納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.3.2胚胎種植率

圖4試驗(yàn)組和對(duì)照組患者臨床妊娠率的Meta分析森林圖

胚胎成功植入取決于胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的容受性和胚胎移植技術(shù)[15]。G-CSF是由骨髓細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的特異性造血細(xì)胞因子，其會(huì)增加吞噬作用和氧化過程，而氧化吞噬作用是植入胚胎所必需的[16]，且內(nèi)皮細(xì)胞、胎盤細(xì)胞、滋養(yǎng)細(xì)胞均含有G-CSF受體[17]。....

圖5試驗(yàn)組和對(duì)照組患者胚胎種植率的Meta分析森林圖

圖4試驗(yàn)組和對(duì)照組患者臨床妊娠率的Meta分析森林圖圖6試驗(yàn)組和對(duì)照組患者流產(chǎn)率的Meta分析森林圖

本文編號(hào)：3971072