目的探討混合性子宮內(nèi)膜間質(zhì)和平滑肌腫瘤(mixed endometrial stromal and smooth muscle tumor, MESSMT)的臨床病理學(xué)特征、診斷及鑒別診斷。方法回顧性分析7例MESSMT的臨床病理學(xué)特征、免疫表型等,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻。結(jié)果 4例腫瘤位于子宮肌壁間,2例位于黏膜下,1例位于左闊韌帶,切面大部分灰白色,個別灰紅、灰褐色,界清。鏡檢:腫瘤組織由兩種成分構(gòu)成:(1)子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分,均勻一致的小細胞,核圓形或卵圓形,染色質(zhì)呈細顆粒狀,核仁不明顯,胞質(zhì)少,細胞邊界不清,其間散在均勻分布小動脈;(2)平滑肌成分,梭形細胞呈束狀或編織狀排列,細胞核細長,末端鈍圓,染色質(zhì)細膩,核仁小,胞質(zhì)豐富嗜酸性。免疫表型:子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分細胞CD10陽性,平滑肌成分desmin和Caldesmon均陽性。結(jié)論 MESSMT是一種少見的子宮間葉性腫瘤,輔以免疫組化準確區(qū)分子宮內(nèi)膜間質(zhì)和平滑肌成分十分重要。

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圖1平滑肌成分和子宮內(nèi)膜成分相互移形

腫瘤子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分細胞CD10陽性(圖3),平滑肌成分desmin、Caldesmon(圖4)陽性;Ki-67增殖指數(shù)1%～5%。圖2兩種成分界限截然，上半部為平滑肌成分，下半部為子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分

圖2兩種成分界限截然，上半部為平滑肌成分，下半部為子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分

圖1平滑肌成分和子宮內(nèi)膜成分相互移形圖3子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分CD10彌漫強陽性，平滑肌成分個別細胞散在弱陽性，MaxVision法

圖3子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分CD10彌漫強陽性，平滑肌成分個別細胞散在弱陽性，MaxVision法

圖2兩種成分界限截然，上半部為平滑肌成分，下半部為子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分圖4平滑肌成分Caldesmon陽性，子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分陰性，MaxVision法

圖4平滑肌成分Caldesmon陽性，子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分陰性，MaxVision法

圖3子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分CD10彌漫強陽性，平滑肌成分個別細胞散在弱陽性，MaxVision法2.3病理診斷

本文編號：3950249