目的探討子宮頸鱗狀細(xì)胞癌伴子宮內(nèi)膜及輸卵管黏膜擴(kuò)散的臨床病理學(xué)特征。方法回顧性分析1例子宮頸鱗狀細(xì)胞癌伴子宮內(nèi)膜及雙側(cè)輸卵管擴(kuò)散的臨床病理學(xué)及免疫表型特征、HPV檢測(cè)結(jié)果,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果眼觀:子宮頸外口見(jiàn)一隆起型腫塊,腫塊大小3.0 cm×2.5 cm×1.7 cm,向上累及宮頸管內(nèi)口;子宮宮腔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫塊,子宮內(nèi)膜菲薄且較光滑;雙側(cè)輸卵管及卵巢未見(jiàn)明顯腫塊。鏡檢:子宮頸中分化浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌,浸潤(rùn)性病灶周圍可見(jiàn)原位癌區(qū)域,癌組織浸潤(rùn)至子宮頸管壁周圍纖維脂肪組織,并見(jiàn)脈管內(nèi)癌栓形成及神經(jīng)侵犯現(xiàn)象,腫瘤向下侵犯陰道壁上1/3;子宮內(nèi)膜經(jīng)全部取材制片,鏡下見(jiàn)宮角處局灶子宮內(nèi)膜表面黏膜上皮呈原位鱗狀細(xì)胞癌改變,周圍子宮內(nèi)膜呈萎縮性改變,且與子宮頸鱗狀細(xì)胞癌不相連續(xù);雙側(cè)輸卵管傘部黏膜上皮均見(jiàn)局灶原位鱗狀細(xì)胞癌成分,周圍輸卵管黏膜上皮及間質(zhì)均未見(jiàn)癌組織,未見(jiàn)脈管內(nèi)癌栓。雙側(cè)卵巢未見(jiàn)明顯異常。免疫表型:子宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管腫瘤p16均陽(yáng)性,輸卵管腫瘤WT-1陰性,腫瘤CK5/6陽(yáng)性,Ki-67增殖指數(shù)為60%;HPV-DNA檢測(cè)子宮頸、子宮內(nèi)膜及輸卵管均顯示HPV16型感染陽(yáng)性。結(jié)論...

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圖3HPV-DNA檢測(cè)PCR擴(kuò)增曲線:

子宮頸、子宮內(nèi)膜及雙側(cè)輸卵管HPV檢測(cè)均顯示HPV16型感染陽(yáng)性(圖3)。2.5病理診斷

圖1A．子宮頸中分化浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌組織;B．?dāng)U散至子宮內(nèi)膜的子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織;C．?dāng)U散至輸卵管的子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織;D．卵巢組織未見(jiàn)腫瘤侵犯

子宮頸腫瘤細(xì)胞異型明顯,核大深染、核質(zhì)比大,具有強(qiáng)嗜酸性。異型細(xì)胞擁擠成團(tuán),呈巢狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng),細(xì)胞巢可見(jiàn)角化珠,核分裂象<2個(gè)/50HPF。浸潤(rùn)性病灶周圍可見(jiàn)原位癌區(qū)域,癌組織浸潤(rùn)至子宮頸管壁周圍纖維脂肪組織,并見(jiàn)脈管內(nèi)癌栓形成及神經(jīng)侵犯現(xiàn)象,腫瘤向下侵犯陰道壁上1/3;子宮內(nèi)....

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