陰道菌群失調(diào)(abnormal vaginal flora,AVF)在臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis,BV)。BV是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,導(dǎo)致其他微生物大量繁殖,其中以厭氧菌居多^[1-2]。不同人種之間,妊娠期BV的發(fā)生率不同,在7%-30%之間變化^[3]。妊娠期BV可能會(huì)增加早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎以及胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)^[3]。但是,治療妊娠期BV能否改善妊娠結(jié)局尚存在一定的爭(zhēng)議。一些學(xué)者認(rèn)為對(duì)妊娠期BV進(jìn)行治療不能改善妊娠結(jié)局,另一些學(xué)者則認(rèn)為對(duì)早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)的BV孕婦進(jìn)行治療可以改善妊娠結(jié)局^[4-6]。臨床上治療BV的藥物很多,其中最常用的是克林霉素(clindamycin)和甲硝唑(metronidazole),美國(guó)CDC也推薦這兩種藥物來(lái)治療妊娠期BV^[7]。我們將收集臨床上關(guān)于使用克林霉素、甲硝唑治療妊娠期BV對(duì)妊娠結(jié)局影響的文章,對(duì)這些文章的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析,也就是薈萃分析(Meta分析)。Meta分析的概念最早是...

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1表3.1使用克林霉素治療妊娠合并BV納入文獻(xiàn)基本特征

結(jié)果3結(jié)果3.1納入研究的檢索流程依據(jù)前文制定的檢索策略以及納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，最終有32篇文獻(xiàn)符合條件,文獻(xiàn)檢索流程圖見(jiàn)圖3.1。其中中文18篇，英文14篇。干預(yù)措施為克林霉素的文章14篇，為甲硝唑的文章18篇。納入文獻(xiàn)基本特征見(jiàn)表3.1和表3.2....

圖3.2任意孕周克林霉素與對(duì)照組治療BV對(duì)早產(chǎn)發(fā)生率的影響

結(jié)局指標(biāo)納入研究研究模型統(tǒng)計(jì)量值敏感性分析研究模型統(tǒng)計(jì)量值PTB9篇隨機(jī)RR=0.55，95％CI(0.34，0.89)，P=0.025篇固定RR=0.97,95%CI(0.60,1.56)，P=0.90PROM5篇隨機(jī)RR=0.44，95％CI(0.19....

圖3.3任意孕周克林霉素與對(duì)照組治療BV對(duì)早產(chǎn)發(fā)生率的影響（敏感性分析后）

圖3.3任意孕周克林霉素與對(duì)照組治療BV對(duì)早產(chǎn)發(fā)生率的影響（敏感性分析后）孕22周前，克林霉素與對(duì)照組比較治療妊娠合并BV對(duì)早產(chǎn)的影響。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文章僅有2篇（I2<50%，P=0.30），采用固定效應(yīng)模型，孕22周前，兩組比較對(duì)早產(chǎn)影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異....

圖3.4任意孕周克林霉素與對(duì)照組治療BV對(duì)胎膜早破發(fā)生率的影響

采用隨機(jī)效應(yīng)模型，兩組比較對(duì)胎膜早破的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[RR=0.44，95％CI(0.19,0.98)，P=0.05](見(jiàn)圖3.4)。進(jìn)行敏感性分析，剔除3篇低質(zhì)量文獻(xiàn)（I2＞50%，P=0.05），采用隨機(jī)效應(yīng)模型，兩組比較對(duì)胎膜早破影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=1.06，9....

本文編號(hào)：3933056