目的探討經(jīng)陰道二維超聲檢查在子宮腺肌病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2014年1月至2016年7月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院338例臨床懷疑子宮腺肌病且行子宮切除術(shù)患者,152例經(jīng)病理證實(shí)為子宮腺肌病,通過患者的臨床資料和術(shù)前經(jīng)陰道超聲檢查圖像特征,分析經(jīng)陰道二維超聲檢查診斷子宮腺肌病的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果 152例腺肌病患者術(shù)前均經(jīng)陰道二維超聲檢查,超聲診斷靈敏度86.8%(132/152)、特異度90.9%(169/186)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值88.6%(132/149)、陰性預(yù)測(cè)值89.4%(169/189)。超聲誤診病例中,4例診斷為局灶性腺肌病,13例診斷為彌漫性腺肌病,且其中15例合并肌瘤,1例合并子宮內(nèi)膜異位囊腫。152例腺肌病患者中,最常見臨床癥狀是痛經(jīng),合并痛經(jīng)者超聲診斷103例(67.8%)。從超聲的各項(xiàng)聲像特征來看,大多特征都有助于正確診斷子宮腺肌病(P<0.05),而肌壁間的小無回聲區(qū)是否存在對(duì)超聲診斷沒有明顯影響(P>0.05)。結(jié)論子宮腺肌病經(jīng)陰道二維超聲診斷有較高的靈敏度及特異度,尤其是局灶性腺肌病患者、有痛經(jīng)癥狀...

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圖1二維陰道超聲子宮腺肌病的特征

38例病例中,經(jīng)病理確診子宮腺肌病152例,病理未診斷186例,超聲診斷靈敏度86.8%(132/152)、特異度90.9%(169/186)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值88.6%(132/149)、陰性預(yù)測(cè)值89.4%(169/189),詳見表3。超聲誤診病例中,4例診斷為局灶性腺肌病....

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