目的:宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤,近年來,隨著社會教育,經濟和醫(yī)療技術的進步,宮頸癌的治療效果和生存率逐年提高,患者獲得長期生存后對治療后的生存質量要求也越來越高。放療做為宮頸癌的三大治療手段之一,大部分早期患者在宮頸癌根治術后需要進行輔助放療。卵巢在盆腔內并且是放療敏感器官,較低劑量的放療即可損傷卵巢內分泌功能,使其不可逆性出現功能衰竭,導致年輕患者提早進入絕經期,出現潮熱、盜汗、暴躁等圍絕經期綜合征,并引起一系列脂質代謝異常,骨質疏松,心腦血管疾病等相應并發(fā)癥,生存質量嚴重下降。因此近年來,越來越多的學者開始關注如何保留接受放療的年輕宮頸癌患者的卵巢內分泌功能。卵巢位于盆腔放療野內,宮頸癌患者術后輔助放療常規(guī)劑量為45-50Gy,這可導致卵巢功能永久性衰竭。卵巢移位術是在宮頸癌根治術中把卵巢移出盆腔,從而避免后期輔助放療時卵巢的放療損傷,這是目前被證實安全可行的方法。但是多個文獻報道中均提示移位卵巢在放療后成功保留內分泌功能的概率并不高。因此我們的課題主要目的就是研究年輕的宮頸癌患者在卵巢移位術后輔助放療中如何更加有效地保留卵巢內分泌功能,分析卵巢劑量與移位位置的關系,從而為...

【文章頁數】：103 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１卵巢全部在ＰＴＶ上界以上?

第一部分材料與方法??標有無差異，計量資料采用ｔ檢驗，計數資料采用／檢驗。根據卵巢是否全部移??位在ＰＴＶ上界以上分為兩組（如圖１、圖２），統(tǒng)計分析兩組之間觀察指標的差異，??并繪制受試者特征工作曲線（ＲＯＣ曲線），預測卵巢移位到什么位置能使其全部在??ＰＴＶ上界以上。??對于卵....

圖２卵巢未全部在ＰＴＶ上界以上??

第一部分材料與方法??標有無差異，計量資料采用ｔ檢驗，計數資料采用／檢驗。根據卵巢是否全部移??位在ＰＴＶ上界以上分為兩組（如圖１、圖２），統(tǒng)計分析兩組之間觀察指標的差異，??并繪制受試者特征工作曲線（ＲＯＣ曲線），預測卵巢移位到什么位置能使其全部在??ＰＴＶ上界以上。??對于卵....

圖３卵巢距髂嵴平面的距離對預測卵巢在ＰＴＶ以上的ＲＯＣ曲線??

０．０００＃??、檢驗；＃／檢驗??繪制受試者特征工作曲線（ＲＯＣ曲線），詳見圖３。移位卵巢距髂嵴平面的距??離對預測卵巢在ＰＴＶ以上有意義，ＲＯＣ曲線下面積（ＡＵＣ）為０．８９９??（９５％ＣＩ：０．８５３－０．９４６，?＾＝０．０００）。最佳截點值為?１．１２ｃｍ、靈敏度為?....

圖４卵巢距ＰＴＶ橫向距離對預測卵巢Ｄｍａｘ滿意的ＲＯＣ曲線??卵巢距ＰＴＶ橫向距離最佳截點值為３．２６５ｃｍ?（Ｓｅ：?０．８０７，?Ｓ：?０．６７４，?ＹＩ：?０．４８１）??

預測卵巢?Ｄｍａｘ?滿意有統(tǒng)計學意義，ＡＵＣ?為?０．７７９?（９５％ＣＩ：０．７０３－０．８５６，／Ｍ）．０００）。??最佳截點值為３．２６５ｃｍ、靈敏度為０．８０７、特異度為０．６７４、約登指數為０．４８１，詳??見圖４。??１６??

本文編號：3928098