目的:評價門冬胰島素聯(lián)合維生素D治療妊娠糖尿病(GDM)的有效性和安全性,為臨床選擇用藥提供循證醫(yī)學依據(jù)。方法:通過檢索中英文醫(yī)學數(shù)據(jù)庫隨機對照試驗(RCTs),檢索時間自建庫以來到2020年4月。由2名研究者進行文獻篩選,對符合標準的研究進行評價分析。結(jié)果:研究最終納入11篇RCT,共納入1 084例患者。在臨床有效率[RR=1.18,95%CI (0.87,1.60),P=0.29]、空腹血糖(FPG)[MD=-1.00,95%CI(-1.35,-0.66),P <0.000 01]、餐后2h血糖(2h-PBG)[MD=-1.64,95%CI (-2.18,-1.09),P <0.000 01]、糖化血紅蛋白(Hb A1c)[MD=-1.49,95%CI (-1.96,-1.02),P <0.000 01],觀察組治療效果要優(yōu)于對照組。不良反應(yīng)發(fā)生率方面,觀察組明顯低于對照組發(fā)生率[RR=0.36,95%CI (0.27,0.48),P <0.00001]。結(jié)論:門冬胰島素聯(lián)合維生素D在有效率、血糖相關(guān)指標、不良反應(yīng)發(fā)生率等方面具有顯著的效果。由于納入的文獻...

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圖1文獻篩選流程

文章初步檢索1484篇文獻，包括PubMed數(shù)據(jù)庫檢索的5篇相關(guān)文獻，但不符合納入標準，因此，最終納入11篇[6-16]中文RCTs(圖1)。所納入文獻年限范圍為2012—2020年，共納入1084例患者，觀察組547例、對照組537例。3項[7,12,14]研究臨床有效....

圖2文獻的偏倚風險評估結(jié)果

3篇[7,12,14]研究臨床有效率，總共納入170例，觀察組、對照組各85例。異質(zhì)性為I2=90%、P<0.0001，使用隨機效應(yīng)模型(I2≥50%)。圖3結(jié)果顯示，兩組臨床有效率差異無統(tǒng)計學意義[RR=1.18,95%CI(0.87,1.60),P=0.29]，但觀察組的....

圖4納入FPG結(jié)果

9篇[6,8-11,13-16]研究評價FPG，總共納入904例，其中觀察組457例、對照組447例。異質(zhì)性為I2=91%、P<0.00001，使用隨機效應(yīng)模型。圖4結(jié)果顯示，差異具有統(tǒng)計學意義[MD=-1.00,95%CI(-1.35,-0.66),P<0.00001]，....

圖5納入2h-PBG結(jié)果

8篇[8-11,13-16]研究2hPBG，總共納入780例，其中觀察組395例、對照組385例。異質(zhì)性為I2=94%、P<0.00001，用隨機效應(yīng)模型。圖5結(jié)果顯示，差異具有統(tǒng)計學意義[MD=-1.64,95%CI(-2.18,-1.09),P<0.00001]，表明觀....

本文編號：3922581