目的:評價3針16/18型人乳頭瘤病毒(HPV-16/18)疫苗的接種年齡對其預(yù)防子宮頸癌所產(chǎn)生的生物學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)效果的影響,探討中國農(nóng)村和城市地區(qū)最符合成本-效果原則的HPV疫苗接種年齡和補(bǔ)種年齡組。方法:利用從多項(xiàng)研究收集和提取的相關(guān)人群特異性流行病學(xué)數(shù)據(jù)與子宮頸癌篩查、診斷和治療及疫苗相關(guān)成本數(shù)據(jù),構(gòu)建子宮頸癌自然史(從感染到病例死亡)、子宮頸癌篩查和疫苗接種模型,分為在現(xiàn)行篩查方案下同時進(jìn)行疫苗接種和只進(jìn)行篩查不接種疫苗兩個隊(duì)列,并模擬對其進(jìn)行長達(dá)一生的隨訪。其中篩查、診斷和治療成本數(shù)據(jù)來自于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院團(tuán)隊(duì)前期承擔(dān)的國家“十一五”科技支撐計(jì)劃課題和國家衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)研究,篩查和診斷成本是采用微量成本法收集,子宮頸癌及其癌前病變的治療費(fèi)用是通過系列問卷直接面對患者及家屬調(diào)查收集的。上述成本數(shù)據(jù)于2013年8-12月用德爾菲專家調(diào)查法進(jìn)行了更新與確認(rèn)。HPV-16/18疫苗價格根據(jù)香港上市價格假設(shè)。疫苗效力來源于全球臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)(PATRICIA),在基線分析中假設(shè)疫苗效力在所有年齡保持不變。對成本和結(jié)果均采用3%的貼現(xiàn)率。研究結(jié)局包括疫苗接種減少的子宮頸癌病例數(shù)...

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
研究目標(biāo)
    1. 總體目標(biāo)
    2. 研究目的
材料與方法
    1. 構(gòu)建Markov模型
        1.1 子宮頸癌自然史模型
        1.2 子宮頸癌篩查、診斷及治療模型
    2. 模型參數(shù)收集
        2.1 成本參數(shù)
        2.2 非成本參數(shù)
    3. 模型輸出
    4. 模型分析
        4.1 模型效度驗(yàn)證
        4.2 基線分析
        4.3 情境分析
        4.4 疫苗補(bǔ)種分析
        4.5 敏感性分析
結(jié)果
    1. 模型效度驗(yàn)證結(jié)果
    2. 基線分析結(jié)果
    3. 情境分析結(jié)果
    4. 疫苗補(bǔ)種分析結(jié)果
    5. 敏感性分析結(jié)果
討論
    1. HPV疫苗最佳接種年齡
    2. 適齡婦女補(bǔ)種HPV疫苗
    3. 對模型結(jié)果有重要影響的因素
    4. 研究的創(chuàng)新和局限性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
課題經(jīng)費(fèi)來源
致謝



本文編號：3896270