目的:探討不同分型剖宮產瘢痕妊娠(CSP)者治療后再妊娠結局。方法:收集2016年4月30日-2017年4月30日在本院接受子宮動脈栓塞術加宮腔鏡病灶切除術治療,有再次妊娠要求的剖宮產瘢痕妊娠(CSP)婦女150例臨床資料,CSP分型為Ⅰ型組(64例)、Ⅱ型組(56例)和Ⅲ型組(30例)。比較各組手術效果,術后恢復、妊娠及妊娠結局。結果:3組中,手術時間及術中出血量Ⅲ型組最高而Ⅰ型組最低,一次手術成功率Ⅲ型組最低而Ⅰ型組最高(均P<0.05),術后月經及hCG恢復正常時間各組無差異(P>0.05)。隨訪24～36個月共自然妊娠98例,Ⅰ型組自然妊娠率(79.7%)高于Ⅱ型組(69.6%)、Ⅲ型組(27.6%)(P<0.05)。在113次自然妊娠中,Ⅲ型組自然流產率(50.0%)高于Ⅱ型組(17.8%)、Ⅰ型組(16.4%)(P<0.05)。多因素分析顯示,Ⅲ型患者術后自然妊娠的保護因素為年齡<30歲、瘢痕處肌層厚度>3mm,危險因素是刮宮史(P<0.05)。結論:Ⅲ型CSP患者手術治療后再妊娠率及自然流產率較Ⅰ型和Ⅲ型CSP低,妊娠結局較差。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
    1.3 觀察指標
    1.4 統(tǒng)計學處理
2 結果
    2.1 各組一般情況比較
    2.2 各組手術情況比較
    2.3 各組術后恢復情況比較
    2.4 各組妊娠結局比較
    2.5 Ⅲ型組自然妊娠的影響因素分析
3 討論



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