本文關(guān)鍵詞：VEGF、Angio-2和IL-1β在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis,EMs),又被稱為內(nèi)異癥,是指具有子宮活性的內(nèi)膜,在子宮外其他的地方出現(xiàn)而形成的一種婦科疾病。本疾病多見于生育期的婦女,它的患病率處于10-15%之間。子宮內(nèi)膜異位癥雖屬良性病變,但它確有一些惡性腫瘤的臨床特征,譬如侵襲、種植、轉(zhuǎn)移等特點。臨床癥狀為進(jìn)行性加重的盆腔粘連、慢性盆腔痛及不孕。其臨床患病原因目前研究眾多,但沒有一個研究可以闡明子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病過程。近年來的探索發(fā)現(xiàn),細(xì)胞因子在此病的發(fā)生發(fā)展,起著非常關(guān)鍵的作用。血管內(nèi)皮生長因子(VEGF),是目前發(fā)現(xiàn)功能強(qiáng)大,應(yīng)用很廣的促血管生成因子�？勺饔糜谛律艿男纬伞EGF的高水平賦予子宮異位內(nèi)膜所擁有的侵襲與種植的功能,使得異位癥的轉(zhuǎn)移、種植及粘連更加嚴(yán)重。由此可見,內(nèi)異癥的異位子宮內(nèi)膜的茁壯成長得益于異位病灶中的VEGF的高表達(dá)和血管的增多。血管生成素-2(Angio-2),是一個和血管生成有關(guān)系的蛋白質(zhì)。在子宮內(nèi)膜異位病灶血管生成過程當(dāng)中,是一個非常關(guān)鍵的調(diào)節(jié)因子。在血管形成的過程中,它可以發(fā)揮重要作用。白細(xì)胞介素1β(IL-1β)在人子宮內(nèi)膜周期性變化中,占有重要的地位。它對機(jī)體有免疫調(diào)節(jié)的作用。有研究表明,患者疼痛程度與IL-1β在腹腔液的濃度高低之間有密切關(guān)系。異位癥患者血清及腹腔液中VEGF、Angio-2以及IL-1β的聯(lián)合檢測及關(guān)系尚無文獻(xiàn)報道。本試驗通過對子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)患者血清、腹腔液中血管內(nèi)皮生長因子、血管生成素-2以及白細(xì)胞介素1β的水平并分析其相關(guān)性,以探討VEGF、Angio-2以及IL-1β在異位癥發(fā)病機(jī)制中的聯(lián)系,進(jìn)而對EMs的臨床篩查及診療措施的選擇得到一定的指導(dǎo)意義。材料與方法1實驗分組1.1病例組:隨機(jī)選取我院住院通過腹腔鏡或開腹的手術(shù),最終由病理切片確診為Ems的患者病例,以美國生育協(xié)會在1985年修訂的分期為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)術(shù)中所見,根據(jù)病灶的侵蝕范圍及粘連程度進(jìn)行分級,I~II期30例,III~IV期41例。1.2對照組:取同時間因附件包塊行手術(shù)治療,最后經(jīng)病理切片確診為卵巢良性腫瘤的患者62例。1.3納入標(biāo)準(zhǔn):所有實驗者手術(shù)前都沒有服用過激素類藥品,沒有放置節(jié)育環(huán),沒有其他內(nèi)分泌,免疫和代謝性疾病、未合并子宮良性腫瘤以及乳腺異常增生癥等其他激素依賴性疾病。全部實驗者采用在手術(shù)前空腹的靜脈血液,應(yīng)用酶聯(lián)免疫測定法分別測定病例組(71例)與對照組(62例)的血清和腹腔液中VEGF、Angio-2和IL-1β的濃度;方差分析比較病例組與對照組之間、輕度(31例)與重度(40例)EMs患者之間血清和腹腔液中VEGF、Angio-2和IL-1β的表達(dá)差異;并采用ROC曲線分析各因子的檢測效果。結(jié)果1.病例組與正常對照組之間的血清和腹腔液中VEGF、Angio-2均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),腹腔液IL-1β差異顯著(P0.05),血清中IL-1β無顯著差異(P0.05)。2.重度患者血清Angio-2和腹腔液中VEGF顯著高于輕度患者,Angio-2的檢測效果最好。結(jié)論1.VEGF、Angio-2和IL-1β在子宮內(nèi)膜異位癥患者血清和腹腔液中的顯著表達(dá),提示它們介入并參與了子宮內(nèi)膜異位發(fā)病過程。2.本研究為子宮內(nèi)膜異位癥的診斷、臨床分期、手術(shù)前評估以及術(shù)后隨訪等提供一定的理論依據(jù)和治療方向。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜異位 血管內(nèi)皮生長因子 血管生成素-2 白細(xì)胞介素1β 酶聯(lián)免疫吸附法
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.71
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-13
• 第一章 材料與方法13-16
• 1.1 材料13
• 1.2 實驗所用到的主要試劑及儀器13-14
• 1.3 實驗方法14-15
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法15-16
• 第二章 結(jié)果16-18
• 2.1 內(nèi)異癥組與對照組血清和腹腔液中的VEGF、Angio-2 和IL-1β比較16
• 2.2 內(nèi)異癥組各期別血清和腹腔液中的VEGF、Angio-2 和IL-1β比較16-17
• 2.3 采用ROC曲線檢測Angio-2、VEGF和IL-1β在子宮內(nèi)膜異位在臨床診療中的可能性17-18
• 第三章 討論18-27
• 3.1 VEGF與子宮內(nèi)膜異位癥19-21
• 3.2 Angio-2 和子宮內(nèi)膜異位癥21-22
• 3.3 Angio-2 與VEGF在子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)系22-23
• 3.4 IL-1β與子宮內(nèi)膜異位癥23-25
• 3.5 聯(lián)合檢測VEGF、Angio-2 和IL-1β在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的臨床意義25-26
• 3.6 需要解決的問題及本研究的局限性26-27
• 第四章 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 文獻(xiàn)綜述33-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 英文縮略詞表39-40
• 致謝40-41
• 攻讀學(xué)位期間研究成果41

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  本文關(guān)鍵詞：VEGF、Angio-2和IL-1β在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：383472