本文關(guān)鍵詞：中國東北宮頸癌患者HPV型別分布及臨床特點(diǎn)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究旨在明確中國東北部地區(qū)宮頸癌患者感染的常見HPV型別,同時(shí)對本地區(qū)宮頸癌患者HPV多重感染的情況進(jìn)行討論,探究HPV多重感染對宮頸癌發(fā)病時(shí)間、病程進(jìn)展及惡性程度的影響,以及其在不同種族/民族及病理類型之間的差異,為設(shè)計(jì)優(yōu)化針對我國婦女的新一代疫苗提供指導(dǎo)。方法:1.從2011年4月-2015年6月在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院診斷為宮頸癌并行廣泛全子宮切除術(shù)的患者中選取并分析樣品160例,所有樣品經(jīng)福爾馬林固定、石蠟包埋后保存于室溫。2.所有組織樣本先經(jīng)由德國Qiagen公司的DNA提取試劑盒進(jìn)行DNA提取。3.使用中國亞能公司的HPV分型試劑盒進(jìn)行質(zhì)量檢測及HPV分型。4.臨床特點(diǎn)的比較利用SPSS 12統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P值小于0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.160例樣本中,106例為單一感染(66.25%),54例為多重感染(33.75%)。HPV16是最常見的型別(96.25%),其次為HPV18(20.62%),33(10%),59(5%),58(1.88%),31(1.88%),52(1.3%),39(0.63%),45(0.63%),53(0.63%)和56(0.63%)。另有一例HPV81則為低危型。54個(gè)多重感染中包括46例雙重感染(85.19%),7例三重感染(12.96%)和1例四重感染(1.85%)。雙重感染中最常見的組合為HPV16/18(24例),其次為HPV16/33(9例)和HPV16/59(6例)。多重感染最常見的型別是HPV16(53例),其后依次為HPV18(30例),HPV33(16例),HPV59(8例),HPV58(3例)和HPV31(2例)。三重感染中最常見的組合為HPV16/18/33(4例),占多重感染的7.41%。感染HPV18的患者中只有3個(gè)為單一感染(9.38%),另外29個(gè)為多重感染(90.62%)。2.在低分化組中單一感染和多重感染分別有36例(61%)和23例(39%),在中分化組中則分別是66例(71%)和27例(29%)。低分化組中多重感染的比例(39%)明顯高于中分化組(29%)。從IA期到IIB期,多重感染的比例分別為100%,38.89%,30.43%,20%,28.21%和40%。相對應(yīng)的,單一感染的比例分別為0%,61.11%,69.57%,80%,71.79%和60%。鱗狀細(xì)胞癌和腺癌中多重感染的數(shù)量分別為52例(35%)和1例(11%),單一感染則為96例(65%)和8(89%)。3.在浸潤性宮頸癌患者中,相比較年齡大于65歲組(80%),更多地在年齡小于40歲組中檢測到HPV16。在不同民族組之間,HPV的感染幾乎沒有差異。多重感染在35歲,35-39歲,40-44歲,45-49歲,50-54歲,55-59歲,60-64歲和64歲年齡組中的比例分別是25%,35.29%,42.31%,30.77%,22.73%,29.63%,35.29%和60%。漢族和滿/蒙族的多重感染比例分別為36.64%和14.29%。4.高、中、低分化組中每個(gè)樣本的HPV型別平均數(shù)量分別為1.5個(gè),1.28個(gè)和1.42個(gè)。35,35-39,40-44,45-49,50-54,55-59,60-64和64歲年齡組中每個(gè)樣本的HPV型別平均數(shù)量分別為1.25個(gè),1.41個(gè),1.42個(gè),1.38個(gè),1.15個(gè),1.31個(gè),1.53個(gè)和1.8個(gè)。結(jié)論:1.我們的研究中HPV16和HPV18是最常見的感染型別,緊隨其后的依次是HPV33(16例),59(8例),58(3例)和31(3例)。2.HPV16是單一感染和多重感染中的主要型別。但是HPV18在多重感染中比在單一感染中有著更高的感染頻率。而且HPV33,59和58則只在多重感染中出現(xiàn)。3.HPV31,33,45,52,53和56型顯示出更強(qiáng)的與HPV16共同感染的趨勢。4.鱗狀細(xì)胞癌的多重感染率要高于腺癌。5.我們推測多重感染可以影響宮頸癌的惡性級別。
【關(guān)鍵詞】：人乳頭瘤病毒 地方性的感染 周期性的發(fā)生率
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 引言12-13
• 第2章 綜述13-18
• 2.1 HPV與宮頸癌的關(guān)系13
• 2.2 HPV分類及其感染13-14
• 2.3 高危型HPV在不同民族/種族及地區(qū)的型別分布差異14-17
• 2.4 結(jié)語17-18
• 第3章 材料和方法18-20
• 3.1 樣本收集18
• 3.2 宮頸組織的 DNA 提取18
• 3.3 利用 HPV 分型試劑（23 型）進(jìn)行 HPV-DNA 檢驗(yàn)18-19
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19-20
• 第4章 結(jié)果20-29
• 4.1 中國東北宮頸癌婦女HPV流行病學(xué)特點(diǎn)20-23
• 4.2 單一和多重感染在臨床表現(xiàn)上的影響23-24
• 4.3 單一或者多重感染在年齡和民族組中的分布24-27
• 4.4 每個(gè)樣本中檢測出的HPV型別數(shù)量27-29
• 第5章 討論29-34
• 5.1 HPV型別分布的地理和種族差異29-30
• 5.2 HPV型別分布差異的臨床意義30
• 5.3 中國東北宮頸癌患者的HPV型別分布特點(diǎn)30-31
• 5.4 導(dǎo)致HPV型別分布差異可能的原因31
• 5.5 HPV多重感染現(xiàn)象31-34
• 第6章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：378628