本文關(guān)鍵詞：孕婦血清鋅水平與胎兒生長受限關(guān)聯(lián)的出生隊列研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本課題以較大樣本人群為研究對象,采用出生隊列研究方法分析孕婦血清鋅水平分別與低出生體重兒(LBW)和小于胎齡兒(SGA)的關(guān)聯(lián)及其機(jī)制。方法本研究選取中國安徽出生隊列(C-ABCS)合肥亞隊列招募的4 358例孕婦為研究對象,按照入選標(biāo)準(zhǔn)留取3 187例單胎孕婦,收集所有孕婦血清,并調(diào)取孕婦特征和新生兒出生體重資料,用火焰原子吸收法(FAAS)檢測孕婦血清鋅濃度,用Logistic回歸分析并計算孕婦血清鋅水平分別與LBW、SGA關(guān)聯(lián)的比值比(OR)及95%可信區(qū)間(CI),且控制孕前BMI、孕婦年齡、收集血清時間和家庭人均月收入等混雜因素后計算調(diào)整OR。本研究還采用巢式病例-對照研究方法,即從合肥亞隊列中隨機(jī)選取50例SGA和100例正常對照,調(diào)出孕婦血清、臍血清、胎盤以及母嬰資料,用ELISA法檢測孕婦血清TNF-a、IL-8和CRP含量,用FAAS測定臍血清鋅含量,用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測胎盤NF-κB p65表達(dá)與分布情況,以分析孕婦血清鋅濃度、血清炎性因子濃度、胎盤炎癥分別與胎兒生長受限之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果本研究中,3 187例孕婦血清平均鋅含量為91.0μg/d L。按照美國第二次全國健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查(NHANES II)推薦的標(biāo)準(zhǔn),本研究中2 940例孕婦鋅充足(血清鋅濃度≥56μg/d L),247例孕婦鋅缺乏(血清鋅濃度56μg/d L)。本文首先分析孕期婦女血清鋅濃度與LBW、SGA的關(guān)聯(lián)。結(jié)果表明,孕婦鋅缺乏組新生兒LBW發(fā)生率7.3%明顯高于孕婦鋅充足組新生兒LBW發(fā)生率2.2%(OR為3.48;95%CI:2.03,5.96;P0.001),調(diào)整OR為3.41(95%CI:1.97,5.91;P0.001);孕婦鋅缺乏組SGA發(fā)生率15.0%明顯高于孕婦鋅充足組SGA發(fā)生率8.2%(OR為1.98;95%CI:1.36,2.88;P0.001),調(diào)整OR為1.93(95%CI:1.32,2.82;P0.001)。本研究接著分析了孕早期婦女血清鋅濃度與LBW、SGA之間的關(guān)聯(lián),結(jié)果發(fā)現(xiàn):孕早期婦女鋅充足組和鋅缺乏組新生兒LBW發(fā)生率之間無差異;孕早期婦女鋅缺乏組SGA發(fā)生率22.6%顯著高于鋅充足組SGA發(fā)生率8.3%(OR為3.23;95%CI:1.33,7.84;P=0.009),調(diào)整OR為3.12(95%CI:1.27,7.66;P=0.013)。本研究還分析了孕中晚期婦女血清鋅濃度與LBW、SGA之間的關(guān)聯(lián),結(jié)果發(fā)現(xiàn):孕中晚期婦女鋅缺乏組LBW發(fā)生率7.4%明顯高于鋅充足組LBW發(fā)生率2.1%(OR:3.70;95%CI:2.06,6.62;P0.001),且調(diào)整OR為3.81(95%CI:2.12,6.85;P0.001);孕中晚期婦女鋅缺乏組SGA發(fā)生率13.9%顯著高于鋅充足組SGA發(fā)生率8.1%(OR:1.82;95%CI:1.21,2.76;P=0.004),調(diào)整OR為1.82(95%CI:1.20,2.75;P=0.005)。最后,巢式病例-對照研究結(jié)果顯示,與正常對照組比較,SGA組孕婦血清鋅濃度明顯降低,SGA組孕婦血清CRP、TNF-α和IL-8水平顯著升高,且SGA組人胎盤核NF-κB p65表達(dá)顯著增加。結(jié)論孕婦缺鋅明顯升高胎兒生長受限的發(fā)生風(fēng)險,且母體和胎盤炎癥可能與孕婦缺鋅誘發(fā)的胎兒生長受限有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：出生隊列研究 缺鋅 低出生體重 小于胎齡兒 胎兒生長受限
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.5
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1. 前言11-12
• 2. 研究對象與方法12-18
• 2.1 研究對象12-13
• 2.2 研究方法13-18
• 2.2.1 樣本收集與分組13-14
• 2.2.2 樣品測定14-18
• 2.3 統(tǒng)計分析18
• 3. 結(jié)果18-27
• 3.1 樣本人群特征18-20
• 3.2 孕期血清鋅水平與LBW發(fā)生風(fēng)險的相關(guān)分析20-23
• 3.3 孕期血清鋅水平與 SGA 發(fā)生風(fēng)險之間的相關(guān)性分析23-25
• 3.4 SGA 病例和對照孕婦血清炎性因子和胎盤 NF-κB p65 表達(dá)水平25-27
• 4. 討論27-28
• 5. 結(jié)論28-29
• 6. 本研究的不足之處29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 附錄34-35
• 致謝35-37
• 綜述37-51
• 參考文獻(xiàn)43-51

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  本文關(guān)鍵詞：孕婦血清鋅水平與胎兒生長受限關(guān)聯(lián)的出生隊列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：377628