背景:加速康復(fù)外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以病人為中心開(kāi)展的圍手術(shù)期管理的優(yōu)化措施。其目的在于減弱機(jī)體對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng),使機(jī)體在接近生理狀態(tài)下得到快速的康復(fù)。它可以在不增加并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用的前提下,促進(jìn)患者的快速康復(fù)。目的:將加速康復(fù)外科理念ERAS貫穿于整個(gè)婦科圍手術(shù)期,對(duì)其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行有針對(duì)性的分析和綜合評(píng)估。探討子宮腺肌病患者圍手術(shù)期執(zhí)行ERAS路徑模式的安全性、可行性及優(yōu)越性。方法:收集中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科2018年1月至2019年1月收治的行全子宮切除術(shù)的子宮腺肌病患者285例,按照是否執(zhí)行ERAS路徑分為四組,1.ERAS開(kāi)腹手術(shù)組(62例);2.傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)組(67例);3.ERAS腹腔鏡組(88例);4.傳統(tǒng)腹腔鏡組(68例)。其中ERAS組圍手術(shù)期執(zhí)行ERAS路徑,傳統(tǒng)組執(zhí)行傳統(tǒng)路徑。四組均由同一手術(shù)、麻醉及護(hù)理團(tuán)隊(duì)完成。比較各組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院日、住院費(fèi)用、術(shù)后12h、24h、48h疼痛VAS評(píng)分、術(shù)前焦慮度、住院滿(mǎn)意度的差別以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:...

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 前言
2 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 病例分組
    2.4 出院標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 研究方法
        2.5.1 術(shù)前宣教和心理疏導(dǎo)
        2.5.2 術(shù)前腸道準(zhǔn)備、飲食控制及口服碳水化合物
        2.5.3 麻醉管理
        2.5.4 體溫管理
        2.5.5 尿管留置時(shí)間
        2.5.6 超前鎮(zhèn)痛及多模式、按時(shí)鎮(zhèn)痛
        2.5.7 術(shù)后早期離床活動(dòng)
    2.6 觀察指標(biāo)
    2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 各組一般資料的比較
    3.2 各組手術(shù)及術(shù)后康復(fù)相關(guān)指標(biāo)的比較
    3.3 術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛VAS評(píng)分的比較
    3.4 各組術(shù)前焦慮度評(píng)分及出院滿(mǎn)意度比較
    3.5 兩者并發(fā)癥發(fā)生率的比較
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3753863