目的:根據(jù)超聲圖像將剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（CSP）分為三類,探討剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠分類診療的臨床價值。方法:回顧性分析2014年11月至2017年6月期間青島大學(xué)附屬醫(yī)院收治的228例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的臨床資料,根據(jù)超聲圖像將其分為三類:Ⅰ類子宮下段妊娠完整孕囊型（30例）,Ⅱ類剖宮產(chǎn)切口妊娠完整孕囊型（170例）,Ⅲ類混雜回聲團型（28例）。比較分析三類CSP患者出血相關(guān)風(fēng)險指標:子宮前壁殘余肌層厚度（＜0.2 cm、0.2~0.3 cm及≥0.3 cm）、孕囊最大直徑（≥3 cm、≥5 cm）及孕囊周圍血流信號與其治療方式及結(jié)局的關(guān)系。結(jié)果:1.Ⅰ類:以清宮術(shù)為主（87.7%,26/30例）,其中B超引導(dǎo)下清宮術(shù)占53.8%（14/26例）。2.Ⅱ類:大部分以清宮術(shù)（56.5%,96/170例）及經(jīng)陰道妊娠組織清除術(shù)（21.7%,37/170例）為主。殘余肌層厚度＜0.2 cm分別與殘余肌層厚度≥0.2 cm及0.2 cm≤殘余肌層厚度＜0.3 cm比較,各種治療方式構(gòu)成比間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,而在0.2 cm≤殘余肌層厚度＜0.3 cm與≥0.3 cm比較,各種治療方式構(gòu)成比間的差異無統(tǒng)... 

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第一章 資料與方法
    1.1 一般資料與納入標準
    1.2 彩色多普勒超聲檢查方法
    1.3 分類依據(jù)
    1.4 治療方式
    1.5 研究設(shè)計
    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法
第二章 結(jié)果
    2.1 三類CSP患者的治療方式情況
    2.2 Ⅰ類CSP患者出血相關(guān)風(fēng)險指標與治療方式及結(jié)局
    2.3 Ⅱ類CSP患者出血相關(guān)風(fēng)險指標與治療方式及結(jié)局
    2.4 Ⅲ類CSP患者出血相關(guān)風(fēng)險指標與治療方式及結(jié)局
第三章 討論
    3.1 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)分類診療的研究設(shè)計及意義
    3.2 Ⅰ類CSP患者的治療方式分析
    3.3 Ⅱ類CSP患者的治療方式分析
        3.3.1 殘余肌層厚度對治療方式選擇的臨床意義
        3.3.2 孕囊直徑對治療方式選擇的臨床意義
        3.3.3 孕囊周圍血流信號對治療方式選擇的臨床意義
    3.4 Ⅲ類CSP患者的治療方式分析
    3.5 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠分類診療的臨床價值分析
第四章 結(jié)論
參考文獻
綜述
    1.流行病學(xué)
    2.發(fā)病因素與機制
    3.臨床分型
    4.臨床表現(xiàn)
    5.臨床診斷
        5.1 輔助檢查
        5.2 臨床檢驗
        5.3 組織病理學(xué)檢查
    6.鑒別診斷
    7.治療方法
    8.預(yù)后及預(yù)防
    綜述參考文獻
攻讀學(xué)位期間研究成果
中英文縮略詞對照表
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]胚期胎盤位置的超聲判定及其對剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床價值探討[D]. 程琳.山東大學(xué) 2016



本文編號：3728260