目的:通過(guò)前瞻性研究探討腹主動(dòng)脈旁、髂總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸鱗癌患者行延伸野調(diào)強(qiáng)同步放化療的臨床應(yīng)用的可行性。方法:對(duì)我院婦瘤科首診的74例宮頸鱗癌患者進(jìn)行前瞻性研究,患者治療前均經(jīng)過(guò)CT、MRI、PET-CT等影像學(xué)診斷有腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和或者髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。予延伸野調(diào)強(qiáng)同步放化療,觀察副反應(yīng)、療效、預(yù)后影響因素等多個(gè)方面。統(tǒng)計(jì)學(xué)上計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±S）,采用Log-rank檢驗(yàn)方法進(jìn)行單因素生存分析,將單因素分析有意義的因素納入多因素COX回歸分析。結(jié)果:74例患者均已完成延伸野調(diào)強(qiáng)同步放化療,中位隨訪(fǎng)時(shí)間為30個(gè)月（3-60個(gè)月）,隨訪(fǎng)截止時(shí)間:2018年12月。1.近期療效:CR為71例,PR為3例,CR+PR為74例,SD為0例,PD為0例,總有效74例,總有效率為100%（74/74）。2.遠(yuǎn)期療效:2年總生存率80%,2年無(wú)進(jìn)展生存率60%;3年總生存率69.2%,5年總生存率:20%;3年無(wú)進(jìn)展生存率:52.3%,5年無(wú)進(jìn)展生存率為:10.8%。3.進(jìn)一步分析得出:腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聯(lián)合髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病人的3年、5年OS分別為49%、27.... 

【文章頁(yè)數(shù)】：96 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【圖文】：

延伸野調(diào)強(qiáng)同步放化療靶區(qū)勾畫(huà)（A、B、C、D）

宮頸鱗癌患者行延伸野調(diào)強(qiáng)同步放化療治療3個(gè)月后的成像與未治療前的對(duì)比

腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者延伸野調(diào)強(qiáng)放療的靶區(qū)（左側(cè)為治療前、右側(cè)為治療后）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]細(xì)胞DNA定量分析聯(lián)合HR-HPV、SCCA、CYFRA21-1檢測(cè)在早期宮頸癌篩查中的價(jià)值[J]. 王飛霞,楊瑞利,韓雙.  腫瘤學(xué)雜志. 2018(03)
[2]早期宮頸癌術(shù)后伴高危復(fù)發(fā)因素患者不同治療方式療效和并發(fā)癥的觀察[J]. 高楠,李大鵬,盛修貴,于浩,王聰,張小玲,張婷婷.  腫瘤學(xué)雜志. 2017(04)
[3]早期宮頸癌術(shù)后預(yù)后與不同放療方式的療效及并發(fā)癥比較[J]. 涂劍楠,王新玲,張靜雅,葉偉軍,金華.  中國(guó)腫瘤臨床. 2017(06)
[4]局部晚期宮頸癌化療聯(lián)合放療最佳模式探討[J]. 劉淑榮,廖革望.  中華腫瘤防治雜志. 2017(03)
[5]多西他賽聯(lián)合奈達(dá)鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效及毒副反應(yīng)分析[J]. 孫娟娟.  河北醫(yī)學(xué). 2016(11)
[6]調(diào)強(qiáng)放療與三維適形放療治療老年中晚期宮頸癌的療效觀察[J]. 欒朝輝,宋梅,于娟,姜振娟.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (10)
[7]Ⅰ～ⅡA2期宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危因素及對(duì)預(yù)后的影響[J]. 吳乾鳳,高國(guó)蘭,孔為民.  中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志. 2016(05)
[8]簡(jiǎn)化調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合腔內(nèi)治療及同步化療治療ⅡBⅣA期宮頸癌效果及毒副反應(yīng)[J]. 張楠.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2016(23)
[9]護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者放療后生活質(zhì)量的影響[J]. 尚立絨.  中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù). 2016(06)
[10]中晚期宮頸癌適形調(diào)強(qiáng)放療與容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)臨床效果比較[J]. 李丹明,王黎,孫新臣,穆慶霞,王沛沛.  中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2016(05)

碩士論文
[1]膀胱不同充盈狀態(tài)下RapidArc與IMRT對(duì)早期宮頸癌靶區(qū)劑量的影響[D]. 王瑜.吉林大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3716511