發(fā)布時間：2017-05-16 12:19

  本文關(guān)鍵詞：孕期維生素D水平與子代出生結(jié)局的關(guān)聯(lián)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的描述馬鞍山市孕期孕母維生素D水平現(xiàn)狀,分析孕期維生素D水平的影響因素,探討孕期維生素D水平狀況與出生結(jié)局的關(guān)系。方法以2008年11月-2010年10月在馬鞍山市4所市級醫(yī)院首次產(chǎn)檢并建卡的孕婦作為研究對象,共3272名單胎活產(chǎn)的孕婦最終納入本次研究。采用自編《孕產(chǎn)期母嬰健康記錄表(1)》收集孕婦一般社會人口學(xué)特征資料、孕期妊娠情況、孕期生活方式等相關(guān)資料;知情同意后留取血樣,采用液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法檢測血清維生素D水平;分娩及新生兒情況由調(diào)查員從保健手冊上記錄所得。采用c2檢驗進(jìn)行孕期維生素D水平影響因素的單因素分析,采用方差分析和c2檢驗進(jìn)行孕婦血清維生素D水平與子代出生結(jié)局的單因素分析,采用多元線性回歸和多因素Logistc回歸進(jìn)行孕婦血清維生素D水平與子代出生結(jié)局的的多因素分析。結(jié)果本次研究共納入3272名孕婦,平均年齡為26.68±3.50歲。3272名孕婦首次產(chǎn)檢時維生素D水平的中位數(shù)為25.75(6.50~91.25)nmol/L,3143(96.1%)名孕婦維生素D水平50nmol/L,其中1544(47.2%)名孕婦維生素D水平25nmol/L,僅4(0.1%)名孕婦維生素D水平≥75nmol/L。c2檢驗分析結(jié)果顯示,居住在農(nóng)村,夏秋季節(jié),孕中晚期,無孕早期嘔吐,孕早期服用復(fù)合維生素、復(fù)合微量元素、鈣劑、鐵劑,多食米及其制品、新鮮蔬菜、新鮮水果、豬肉、禽肉、水產(chǎn)品、蛋類、奶類、動物內(nèi)臟是孕期維生素D水平較高的保護因素。單因素分析結(jié)果顯示,孕期維生素D水平與新生兒胸圍以及早產(chǎn)的發(fā)生關(guān)聯(lián)具有統(tǒng)計學(xué)意義,維生素D水平越高的孕婦,其子代出生時胸圍呈升高趨勢;維生素D水平與早產(chǎn)的發(fā)生呈U型相關(guān)。多因素分析結(jié)果顯示,與第1五分位數(shù)維生素D水平相比,孕期第3五分位數(shù)維生素D水平的孕婦早產(chǎn)的風(fēng)險最低(OR=0.616,95%CI:0.406~0.934);孕早期第2和第3五分位數(shù)維生素D水平的孕婦早產(chǎn)的風(fēng)險較低(OR=0.585,95%CI:0.362~0.946)、(OR=0.564,95%CI:0.345~0.923);孕中晚期第3五分位數(shù)維生素D水平的孕婦分娩的新生兒1分鐘Apgar評分較第1五分位孕婦降低0.119(95%CI:-0.224~-0.015)。結(jié)論馬鞍山市孕婦普遍存在維生素D缺乏,孕期補充復(fù)合維生素以及蛋奶等富含維生素D的食物有助于提高孕婦維生素D水平。孕期維生素D水平與子代出生胸圍和早產(chǎn)存在關(guān)聯(lián),子代出生胸圍隨孕期維生素D水平增高呈升高趨勢,維生素D水平適中的孕婦早產(chǎn)的風(fēng)險最低,適宜的孕期維生素D營養(yǎng)狀態(tài)可能有助于改善出生結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：孕期 維生素D 新生兒 生長發(fā)育 早產(chǎn) 低出生體重 小于胎齡兒
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R715.3
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-14
• 對象與方法14-18
• 結(jié)果18-36
• 討論36-39
• 結(jié)論39
• 參考文獻(xiàn)39-49
• 附錄49-51
• 致謝51-52
• 綜述：孕期維生素D缺乏與小于胎齡兒的關(guān)聯(lián)及相關(guān)機制52-64
• 參考文獻(xiàn)57-64

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本文編號：370830