針刺聯(lián)合LE+Gn治療克羅米芬不敏感型多囊卵巢綜合征不孕婦女的療效觀察
發(fā)布時間:2022-09-30 19:48
目的:通過臨床療效觀察,對單純西藥促排卵治療與配合針刺治療后患者排卵情況及妊娠結局進行分析,為克羅米芬(CC)不敏感型多囊卵巢綜合征(PCOS)排卵障礙患者提供有效的中西醫(yī)結合促排卵方案。方法:本研究收取2016年12月1日至2017年12月1日于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院就診的PCOS高雄激素患者共175例,經(jīng)3個周期達英-35降雄治療后復查血清總睪酮水平正常、經(jīng)CC促排卵治療不成功最終進入研究的患者共68例。采用隨機對照的方法,隨機分為實驗組(來曲唑(LE)+促性腺素(Gn)+針刺)35例、對照組(來曲唑+促性腺素)33例;研究過程中實驗組剔除5例,對照組3例;實際兩組各完成30例。實驗組:月經(jīng)第5天開始服用LE 5mg qd×5天,月經(jīng)第10天始B超監(jiān)測卵泡,根據(jù)卵泡發(fā)育情況選擇應用Gn(HMG和/或果納芬),當B超監(jiān)測有1~2個優(yōu)勢卵泡直徑達18~25mm時,根據(jù)卵巢大小配合肌肉注射絨促性素(HCG)5 000/10000U,并指導同房。注射HCG 48 h后,B超觀察子宮內膜厚度、卵泡排出情況。如果卵泡排出,則配合黃體支持。若未成功妊娠,則下一次月經(jīng)周期使用相同的促排卵方案。...
【文章頁數(shù)】:45 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
1.1 PCOS的現(xiàn)代醫(yī)學研究概況
1.1.1 PCOS的認識
1.1.2 PCOS的診斷標準
1.1.3 PCOS的臨床表現(xiàn)
1.1.4 PCOS的病因
1.1.5 PCOS的發(fā)病機制研究進展
1.1.6 高雄激素血癥相關生化指標研究
1.1.7 PCOS的西醫(yī)治療
1.2 排卵障礙性不孕的研究現(xiàn)狀
1.2.1 排卵障礙的分型
1.2.2 排卵障礙的治療
1.3 PCOS的祖國醫(yī)學研究現(xiàn)狀
1.3.1 PCOS的中醫(yī)病因病機認識
1.3.2 PCOS的中藥治療
1.3.3 針灸治療在婦科領域的發(fā)展概況
第二章 臨床研究結果
2.1 研究對象
2.1.1 病例來源
2.1.2 診斷標準
2.1.3 納入標準
2.1.4 排除標準
2.1.5 病例脫落及剔除標準
2.2 研究方法
2.2.1 分組方法
2.2.2 治療方案
2.2.3 觀察指標
2.2.4 療效評定
2.2.5 安全性監(jiān)測
2.3 統(tǒng)計學處理
2.4 臨床研究結果
2.4.1 基線比較
2.4.2 血清學指標的比較
2.4.3 排卵情況的比較
2.4.4 Gn用量的比較
2.4.5 妊娠率的比較
2.4.6 療效的比較
2.4.7 安全性觀察
第三章 臨床研究討論
3.1 選擇通元針法的理論依據(jù)
3.1.1 針刺治療PCOS不孕癥
3.1.2 通元針法治療PCOS不孕癥
3.1.3 選穴分析
3.2 研究結果討論
3.2.1 高雄激素影響卵泡發(fā)育機制
3.2.2 LE+Gn+針刺的優(yōu)勢分析
結語
1.結論
2.創(chuàng)新性
3.不足與展望
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件
【參考文獻】:
期刊論文
[1]多囊卵巢綜合征中國診療指南[J]. Endocrinology Subgroup and Expert Panel, Chinese Society of Obstetrics and Gyneocology, Chinese Medical Association;. 中華婦產科雜志. 2018 (01)
[2]通元針法聯(lián)合藥物治療頑固性多囊卵巢綜合征不孕臨床觀察[J]. 陳雨婷,李月梅,羅蛟龍,陳雨佳,鄭淑珍. 上海針灸雜志. 2017(06)
[3]多囊卵巢綜合征病因與發(fā)病機制的研究進展[J]. 何曉彤,孟祥雯,張雪嬌,孫中華. 中國婦幼保健. 2017(07)
[4]四種促排卵藥物在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的應用進展[J]. 何麗,王藹明. 山東醫(yī)藥. 2016(35)
[5]電針/經(jīng)皮穴位電刺激技術在生殖醫(yī)學中的應用專家共識[J]. 李蓉,孫偉,林戈,張嶸,楊菁,田莉,曲凡,邢國剛,姜輝,龔斐,梁曉燕,王樹玉,孟艷,劉嘉茵,韓松平,韓濟生,國家人口和計劃生育委員會公益性科研專項課題組. 生殖與避孕. 2016(07)
[6]賴氏“通元針法”之通督養(yǎng)神立法分析[J]. 陳震益,王繼紅,李曉喆,賴新生. 中華中醫(yī)藥學刊. 2016(06)
[7]氯米芬聯(lián)合HMG在促排卵人工授精周期中防止過早內源性黃體生成素峰的有效性研究[J]. 方玉,陳紅,陳潔瑛,林華麗. 現(xiàn)代婦產科進展. 2016(04)
[8]克羅米芬與來曲唑臨床促排卵應用的研究進展[J]. 張巧利,賈嬋維,馬延敏,王樹玉. 現(xiàn)代婦產科進展. 2016(01)
[9]陰道給藥芬嗎通聯(lián)合氯米芬用于排卵障礙性不孕癥促排卵治療的研究[J]. 王海燕,白紅艷. 中國婦幼保健. 2015(24)
[10]來曲唑和克羅米芬分別聯(lián)合HMG治療多囊卵巢綜合征療效的系統(tǒng)評價[J]. 王沛麗,王芳,丁楠. 生殖醫(yī)學雜志. 2015(08)
碩士論文
[1]針藥結合治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究[D]. 李露.南京中醫(yī)藥大學 2012
[2]FT,FAI和SHBG在PCOS臨床特征評價中的應用[D]. 崔琳琳.山東大學 2009
本文編號:3684164
【文章頁數(shù)】:45 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
1.1 PCOS的現(xiàn)代醫(yī)學研究概況
1.1.1 PCOS的認識
1.1.2 PCOS的診斷標準
1.1.3 PCOS的臨床表現(xiàn)
1.1.4 PCOS的病因
1.1.5 PCOS的發(fā)病機制研究進展
1.1.6 高雄激素血癥相關生化指標研究
1.1.7 PCOS的西醫(yī)治療
1.2 排卵障礙性不孕的研究現(xiàn)狀
1.2.1 排卵障礙的分型
1.2.2 排卵障礙的治療
1.3 PCOS的祖國醫(yī)學研究現(xiàn)狀
1.3.1 PCOS的中醫(yī)病因病機認識
1.3.2 PCOS的中藥治療
1.3.3 針灸治療在婦科領域的發(fā)展概況
第二章 臨床研究結果
2.1 研究對象
2.1.1 病例來源
2.1.2 診斷標準
2.1.3 納入標準
2.1.4 排除標準
2.1.5 病例脫落及剔除標準
2.2 研究方法
2.2.1 分組方法
2.2.2 治療方案
2.2.3 觀察指標
2.2.4 療效評定
2.2.5 安全性監(jiān)測
2.3 統(tǒng)計學處理
2.4 臨床研究結果
2.4.1 基線比較
2.4.2 血清學指標的比較
2.4.3 排卵情況的比較
2.4.4 Gn用量的比較
2.4.5 妊娠率的比較
2.4.6 療效的比較
2.4.7 安全性觀察
第三章 臨床研究討論
3.1 選擇通元針法的理論依據(jù)
3.1.1 針刺治療PCOS不孕癥
3.1.2 通元針法治療PCOS不孕癥
3.1.3 選穴分析
3.2 研究結果討論
3.2.1 高雄激素影響卵泡發(fā)育機制
3.2.2 LE+Gn+針刺的優(yōu)勢分析
結語
1.結論
2.創(chuàng)新性
3.不足與展望
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件
【參考文獻】:
期刊論文
[1]多囊卵巢綜合征中國診療指南[J]. Endocrinology Subgroup and Expert Panel, Chinese Society of Obstetrics and Gyneocology, Chinese Medical Association;. 中華婦產科雜志. 2018 (01)
[2]通元針法聯(lián)合藥物治療頑固性多囊卵巢綜合征不孕臨床觀察[J]. 陳雨婷,李月梅,羅蛟龍,陳雨佳,鄭淑珍. 上海針灸雜志. 2017(06)
[3]多囊卵巢綜合征病因與發(fā)病機制的研究進展[J]. 何曉彤,孟祥雯,張雪嬌,孫中華. 中國婦幼保健. 2017(07)
[4]四種促排卵藥物在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的應用進展[J]. 何麗,王藹明. 山東醫(yī)藥. 2016(35)
[5]電針/經(jīng)皮穴位電刺激技術在生殖醫(yī)學中的應用專家共識[J]. 李蓉,孫偉,林戈,張嶸,楊菁,田莉,曲凡,邢國剛,姜輝,龔斐,梁曉燕,王樹玉,孟艷,劉嘉茵,韓松平,韓濟生,國家人口和計劃生育委員會公益性科研專項課題組. 生殖與避孕. 2016(07)
[6]賴氏“通元針法”之通督養(yǎng)神立法分析[J]. 陳震益,王繼紅,李曉喆,賴新生. 中華中醫(yī)藥學刊. 2016(06)
[7]氯米芬聯(lián)合HMG在促排卵人工授精周期中防止過早內源性黃體生成素峰的有效性研究[J]. 方玉,陳紅,陳潔瑛,林華麗. 現(xiàn)代婦產科進展. 2016(04)
[8]克羅米芬與來曲唑臨床促排卵應用的研究進展[J]. 張巧利,賈嬋維,馬延敏,王樹玉. 現(xiàn)代婦產科進展. 2016(01)
[9]陰道給藥芬嗎通聯(lián)合氯米芬用于排卵障礙性不孕癥促排卵治療的研究[J]. 王海燕,白紅艷. 中國婦幼保健. 2015(24)
[10]來曲唑和克羅米芬分別聯(lián)合HMG治療多囊卵巢綜合征療效的系統(tǒng)評價[J]. 王沛麗,王芳,丁楠. 生殖醫(yī)學雜志. 2015(08)
碩士論文
[1]針藥結合治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究[D]. 李露.南京中醫(yī)藥大學 2012
[2]FT,FAI和SHBG在PCOS臨床特征評價中的應用[D]. 崔琳琳.山東大學 2009
本文編號:3684164
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