目的:通過(guò)臨床療效觀察,對(duì)單純西藥促排卵治療與配合針刺治療后患者排卵情況及妊娠結(jié)局進(jìn)行分析,為克羅米芬（CC）不敏感型多囊卵巢綜合征（PCOS）排卵障礙患者提供有效的中西醫(yī)結(jié)合促排卵方案。方法:本研究收取2016年12月1日至2017年12月1日于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的PCOS高雄激素患者共175例,經(jīng)3個(gè)周期達(dá)英-35降雄治療后復(fù)查血清總睪酮水平正常、經(jīng)CC促排卵治療不成功最終進(jìn)入研究的患者共68例。采用隨機(jī)對(duì)照的方法,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（來(lái)曲唑（LE）+促性腺素（Gn）+針刺）35例、對(duì)照組（來(lái)曲唑+促性腺素）33例;研究過(guò)程中實(shí)驗(yàn)組剔除5例,對(duì)照組3例;實(shí)際兩組各完成30例。實(shí)驗(yàn)組:月經(jīng)第5天開(kāi)始服用LE 5mg qd×5天,月經(jīng)第10天始B超監(jiān)測(cè)卵泡,根據(jù)卵泡發(fā)育情況選擇應(yīng)用Gn（HMG和/或果納芬）,當(dāng)B超監(jiān)測(cè)有1~2個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)18~25mm時(shí),根據(jù)卵巢大小配合肌肉注射絨促性素（HCG）5 000/10000U,并指導(dǎo)同房。注射HCG 48 h后,B超觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵泡排出情況。如果卵泡排出,則配合黃體支持。若未成功妊娠,則下一次月經(jīng)周期使用相同的促排卵方案。... 

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 PCOS的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況
        1.1.1 PCOS的認(rèn)識(shí)
        1.1.2 PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 PCOS的臨床表現(xiàn)
        1.1.4 PCOS的病因
        1.1.5 PCOS的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展
        1.1.6 高雄激素血癥相關(guān)生化指標(biāo)研究
        1.1.7 PCOS的西醫(yī)治療
    1.2 排卵障礙性不孕的研究現(xiàn)狀
        1.2.1 排卵障礙的分型
        1.2.2 排卵障礙的治療
    1.3 PCOS的祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀
        1.3.1 PCOS的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識(shí)
        1.3.2 PCOS的中藥治療
        1.3.3 針灸治療在婦科領(lǐng)域的發(fā)展概況
第二章 臨床研究結(jié)果
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 病例來(lái)源
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 病例脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 分組方法
        2.2.2 治療方案
        2.2.3 觀察指標(biāo)
        2.2.4 療效評(píng)定
        2.2.5 安全性監(jiān)測(cè)
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2.4 臨床研究結(jié)果
        2.4.1 基線比較
        2.4.2 血清學(xué)指標(biāo)的比較
        2.4.3 排卵情況的比較
        2.4.4 Gn用量的比較
        2.4.5 妊娠率的比較
        2.4.6 療效的比較
        2.4.7 安全性觀察
第三章 臨床研究討論
    3.1 選擇通元針?lè)ǖ睦碚撘罁?jù)
        3.1.1 針刺治療PCOS不孕癥
        3.1.2 通元針?lè)ㄖ委烶COS不孕癥
        3.1.3 選穴分析
    3.2 研究結(jié)果討論
        3.2.1 高雄激素影響卵泡發(fā)育機(jī)制
        3.2.2 LE+Gn+針刺的優(yōu)勢(shì)分析
結(jié)語(yǔ)
    1.結(jié)論
    2.創(chuàng)新性
    3.不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多囊卵巢綜合征中國(guó)診療指南[J]. Endocrinology Subgroup and Expert Panel, Chinese Society of Obstetrics and Gyneocology, Chinese Medical Association;.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2018 (01)
[2]通元針?lè)?lián)合藥物治療頑固性多囊卵巢綜合征不孕臨床觀察[J]. 陳雨婷,李月梅,羅蛟龍,陳雨佳,鄭淑珍.  上海針灸雜志. 2017(06)
[3]多囊卵巢綜合征病因與發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 何曉彤,孟祥雯,張雪嬌,孫中華.  中國(guó)婦幼保健. 2017(07)
[4]四種促排卵藥物在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 何麗,王藹明.  山東醫(yī)藥. 2016(35)
[5]電針/經(jīng)皮穴位電刺激技術(shù)在生殖醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)[J]. 李蓉,孫偉,林戈,張嶸,楊菁,田莉,曲凡,邢國(guó)剛,姜輝,龔斐,梁曉燕,王樹(shù)玉,孟艷,劉嘉茵,韓松平,韓濟(jì)生,國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)公益性科研專(zhuān)項(xiàng)課題組.  生殖與避孕. 2016(07)
[6]賴氏“通元針?lè)ā敝ǘ金B(yǎng)神立法分析[J]. 陳震益,王繼紅,李曉喆,賴新生.  中華中醫(yī)藥學(xué)刊. 2016(06)
[7]氯米芬聯(lián)合HMG在促排卵人工授精周期中防止過(guò)早內(nèi)源性黃體生成素峰的有效性研究[J]. 方玉,陳紅,陳潔瑛,林華麗.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2016(04)
[8]克羅米芬與來(lái)曲唑臨床促排卵應(yīng)用的研究進(jìn)展[J]. 張巧利,賈嬋維,馬延敏,王樹(shù)玉.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2016(01)
[9]陰道給藥芬嗎通聯(lián)合氯米芬用于排卵障礙性不孕癥促排卵治療的研究[J]. 王海燕,白紅艷.  中國(guó)婦幼保健. 2015(24)
[10]來(lái)曲唑和克羅米芬分別聯(lián)合HMG治療多囊卵巢綜合征療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 王沛麗,王芳,丁楠.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2015(08)

碩士論文
[1]針?biāo)幗Y(jié)合治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究[D]. 李露.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[2]FT,FAI和SHBG在PCOS臨床特征評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[D]. 崔琳琳.山東大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3684164