目的:多囊卵巢綜合征是育齡女性最常見的婦科內(nèi)分泌疾病,其主要的病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗,肥胖型多囊卵巢綜合征患者往往合并心血管代謝紊亂,使其患動(dòng)脈硬化及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,心外膜脂肪厚度與多囊卵巢患者并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),本研究探討GLP-1受體激動(dòng)劑艾塞那肽對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗及心外膜脂肪厚度的影響。方法:選擇2015年12月到2017年6月之間于我院內(nèi)分泌科門診就診的肥胖型多囊卵巢綜合征患者88例為研究對(duì)象,按時(shí)間順序及隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為試驗(yàn)組46例,對(duì)照組42例,對(duì)照組口服二甲雙胍治療,每次0.5g,每日3次;試驗(yàn)組口服二甲雙胍治療,每次0.5g,每日3次,同時(shí)加用艾塞那肽注射液,于早晚餐前30分鐘皮下注射,每次5ug,每天2次,4周后,艾塞那肽劑量增加至每次10ug,每天2次。整個(gè)治療周期持續(xù)24周。分別于基線水平、第24周時(shí)觀察各項(xiàng)指標(biāo)的變化,觀察指標(biāo)包括體重、BMI、腰圍、低密度脂蛋白、甘油三酯、口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）后Oh、1h、2h、3h的血糖及胰島素水平、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、超聲測(cè)量的心外膜脂肪厚度。用統(tǒng)計(jì)學(xué)... 

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 多囊卵巢綜合征的病因?qū)W研究現(xiàn)狀
    1.2 胰島素抵抗的原因及主要發(fā)病機(jī)制
        1.2.1 肥胖
        1.2.2 細(xì)胞內(nèi)在機(jī)制
        1.2.3 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激
        1.2.4 缺乏微量元素
    1.3 肥胖型多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗的關(guān)系
    1.4 心外膜脂肪的相關(guān)研究
        1.4.1 胚胎學(xué)和解剖學(xué)
        1.4.2 生理學(xué)
        1.4.3 病理生理學(xué)
        1.4.4 心外膜脂肪與心血管疾病
        1.4.5 心外膜脂肪厚度的測(cè)量
    1.5 多囊卵巢綜合征與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
    1.6 多囊卵巢綜合征的治療進(jìn)展
第二章 研究資料與實(shí)驗(yàn)方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 納入對(duì)象
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 主要儀器及藥品
    2.3 研究方法與觀察指標(biāo)
        2.3.1 研究方法
        2.3.2 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理
第三章 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 試驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比
    3.3 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各指標(biāo)的組間對(duì)比
第四章 討論
    4.1 艾塞那肽對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合癥患者體重、腰圍、BMI的影響
    4.2 艾塞那肽對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的影響
    4.3 艾塞那肽對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者血脂的影響
    4.4 艾塞那肽對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者心外膜脂肪的影響
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    1 多囊卵巢綜合征的診斷:診斷標(biāo)準(zhǔn)的歷史演變
    2 發(fā)病機(jī)制
        2.1 促性腺激素的釋放紊亂與雄激素的過量釋放
        2.2 排卵功能障礙
        2.3 胰島素抵抗
        2.4 脂肪的功能障礙
        2.5 子宮內(nèi)環(huán)境
    3 臨床特點(diǎn)
        3.1 婦科和生殖功能障礙
        3.2 內(nèi)分泌功能紊亂
        3.3 代謝紊亂和心血管風(fēng)險(xiǎn)
    4 病人評(píng)估
        4.1 臨床特征
        4.2 生化特征
        4.3 超聲特征
    5 治療方法
        5.1 月經(jīng)不調(diào)的治療
        5.2 高雄激素的治療
        5.3 無排卵性不孕的治療
        5.4 心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)的管理
    6 總結(jié)與展望
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多囊卵巢綜合征相關(guān)代謝及慢性炎癥易感基因的研究進(jìn)展[J]. 王穎,劉宏偉.  中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2012(02)
[2]多囊卵巢綜合征患者代謝綜合征的發(fā)生及臨床特征的相關(guān)性[J]. 胡衛(wèi)紅,喬杰,王黎娜,同軍.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2010(02)
[3]多囊卵巢綜合征患者血漿中不同結(jié)合狀態(tài)的血小板活化因子乙酰水解酶活性與胰島素抵抗的關(guān)系[J]. 萬德花,范平,白懷,宋琪,劉宏偉.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2010 (01)
[4]達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥36例臨床觀察[J]. 任立新,裘雅芬,王吉陵.  當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版). 2007(12)
[5]達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征30例臨床觀察[J]. 包曉暉.  醫(yī)藥論壇雜志. 2007(21)



本文編號(hào)：3668552