目的評(píng)價(jià)重復(fù)宮頸錐切術(shù)在宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）及微小浸潤(rùn)癌患者中的診治價(jià)值,探討該術(shù)式的安全性和有效性。方法選擇溫州市人民醫(yī)院2016年3月-2018年3月因SIL及微小浸潤(rùn)癌于該院行初治宮頸錐切術(shù)的821例患者進(jìn)入研究。選擇其中初次錐切術(shù)后6月內(nèi)入院再次行二次手術(shù)患者116例進(jìn)一步分析,根據(jù)手術(shù)方式不同分為重復(fù)錐切組（41例）和全子宮切除組（75例）,分析兩組殘留率的差異;隨訪到6月后再次因?qū)m頸病變行重復(fù)宮頸錐切術(shù)10例,并進(jìn)一步對(duì)51例重復(fù)宮頸錐切術(shù)患者臨床、病理資料和術(shù)后隨訪資料進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)重復(fù)錐切組和全子宮切除組總殘留率和高級(jí)病變殘留率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ~2=0.437,P=0.509;χ~2=0.188,P=0.664）; 51例重復(fù)錐切術(shù)患者術(shù)后標(biāo)本存在宮頸病變28例（54.90%）,其中存在高級(jí)別宮頸病變15例（29.41%）,早期浸潤(rùn)癌IA1期1例;切緣陽(yáng)性3例（5.88%）,其中內(nèi)切緣陽(yáng)性1例,外切緣陽(yáng)性2例;術(shù)中多量出血發(fā)生率5.88%,術(shù)后大出血發(fā)生率1.96%。結(jié)論重復(fù)宮頸錐切術(shù)處理殘留或復(fù)發(fā)的宮頸病變安全有效,且可以作為年輕需要保留生育... 

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 資料來(lái)源
        1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 臨床及病理資料收集
        1.2.2 重復(fù)宮頸錐切術(shù)方法器械
        1.2.3 手術(shù)標(biāo)本
        1.2.4 隨訪
            1.2.4. 1 病變相關(guān)隨訪
            1.2.4. 2 重復(fù)宮頸錐切術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥隨訪:
        1.2.5 有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.5. 1 切緣陽(yáng)性[2]
            1.2.5. 2 殘留
            1.2.5. 3 復(fù)發(fā)
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 資料總體情況
    2.2 住院行二次手術(shù)資料完整患者研究結(jié)果
        2.2.1 臨床資料一般情況
        2.2.2再次手術(shù)原因分析
        2.2.3 兩組一般臨床資料比較
        2.2.4 兩組組間殘留情況分析
    2.3 51例重復(fù)錐切術(shù)患者術(shù)后隨訪資料總結(jié)
        2.3.1 臨床資料
        2.3.2 首次錐切術(shù)后及復(fù)發(fā)病理情況
        2.3.3 二次手術(shù)時(shí)間間隔情況
        2.3.4 重復(fù)宮頸錐切術(shù)手術(shù)原因及術(shù)后病理情況
        2.3.5 術(shù)中術(shù)后出血情況
        2.3.6 術(shù)后補(bǔ)充手術(shù)及隨訪結(jié)果
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同方案治療絕經(jīng)后女性宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的臨床對(duì)比[J]. 龔芫,張惠民,芶飛飛,王珺,李東林.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2020(03)
[2]子宮頸柯凝卡冷刀錐切術(shù)和傳統(tǒng)冷刀錐切術(shù)在治療子宮頸高級(jí)別病變的療效研究[J]. 趙超,徐學(xué)春,張志軍,王丹,王建六,魏麗惠.  中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志. 2019(06)
[3]宮頸錐切術(shù)后病理因素預(yù)測(cè)病變殘留的價(jià)值探討[J]. 鄭小冬,楊潔,胡仙清,陳晶晶,葉艷,潘嘉佳.  醫(yī)學(xué)研究雜志. 2019(09)
[4]兩種子宮頸錐切術(shù)治療子宮頸癌前病變療效及對(duì)保留生育功能影響研究[J]. 史凡黎,王敏,尹宏巖,曾志.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2019(06)
[5]MedGyn CO2冷凍治療對(duì)宮頸病變的療效及影響因素[J]. 柴建蘭,常淑芳,孫江川,張瀟元,丹陽(yáng),唐遠(yuǎn)紅,張遠(yuǎn)紅.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(01)
[6]不同手術(shù)方式治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的近、遠(yuǎn)期療效分析[J]. 蔣燕明,王鶴,賀紅英,李力.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2018(01)
[7]宮頸錐切術(shù)后切緣與病變殘留的關(guān)系[J]. 潘嘉佳,鄭小冬,楊潔,陳晶晶,胡仙清,陳育梅,段萍.  中國(guó)婦幼保健. 2017(07)
[8]LEEP治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變后對(duì)婦女妊娠結(jié)局及分娩方式的影響[J]. 賈利剛,張媛,田菲,張麗娟.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(04)
[9]不同術(shù)式治療宮頸鱗狀上皮病變臨床病理研究[J]. 朱月琴,趙楠,夏巖,姜慧峰.  中華腫瘤防治雜志. 2017(01)
[10]75例宮頸上皮內(nèi)瘤變錐切術(shù)后病變殘留或復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)及診治分析[J]. 宗麗菊,高紹鳳,韓賽,李藝,孟麗華,張友忠,孔北華.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2016(09)



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