目的:探討左旋甲狀腺素對甲狀腺功能正常、甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索迄今發(fā)表的關(guān)于左旋甲狀腺素治療甲狀腺功能正常、甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦的有關(guān)文獻(xiàn)。檢索范圍包括Pubmed、Embase數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方、維普以及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等,搜集的文獻(xiàn)語種主要是英語和中文,檢索時(shí)間為1990年1月至2020年3月之間。將檢索的文獻(xiàn),按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選,得到最終納入的文獻(xiàn),整理文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù);選用Review Manager 5.3軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析,計(jì)算各個(gè)指標(biāo)的RR指,通過合并效應(yīng)值,比較干預(yù)組和對照組孕婦的早產(chǎn)、流產(chǎn)等其他妊娠不良結(jié)局標(biāo)間的差異。結(jié)果:1、最后共納入12篇文章,包含英文6篇、中文6篇,11篇為隨機(jī)對照臨床試驗(yàn),共納入2665例孕婦。2、Meta分析結(jié)果顯示,甲狀腺功能正常、甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦,左旋甲狀腺素干預(yù)組與未給予左旋甲狀腺素組比較,早產(chǎn)發(fā)生率降低（RR=0.44,95%CI[0.27,0.70],P=0.0006）;流產(chǎn)發(fā)生率降低（RR=0.60,95%CI[0.44,0.80],P=0.000... 

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 文獻(xiàn)檢索方法
    2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 研究方法
        2.3.1 文獻(xiàn)篩選
        2.3.2 資料提取
        2.3.3 文獻(xiàn)的質(zhì)量評價(jià)
        2.3.4 統(tǒng)計(jì)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 文獻(xiàn)篩選結(jié)果
    3.2 納入研究的一般信息
    3.3 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評價(jià)
    3.4 Meta分析結(jié)果
        3.4.1 早產(chǎn)發(fā)生率比較
        3.4.2 流產(chǎn)發(fā)生率
        3.4.3 胎膜早破發(fā)生率
        3.4.4 妊娠期高血壓疾病發(fā)生率
        3.4.5 妊娠期糖尿病發(fā)生率
        3.4.6 胎兒生長受限發(fā)生率
        3.4.7 胎兒窘迫發(fā)生率
    3.5 偏倚分析
第4章 討論與展望
    4.1 討論
        4.1.1 甲狀腺自身抗體與妊娠的研究
        4.1.2 本研究結(jié)果的探討
    4.2 結(jié)論
    4.3 不足與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附件:Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估工具
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]甲狀腺素水平對妊娠糖尿病及妊娠結(jié)局的影響[J]. 謝俊豪,李文文,金百翰,宋敬云,霍翠蘭,劉婷婷,王靜,焦璇,劉玉環(huán),黃勤.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2020(04)
[2]單純甲狀腺過氧化物酶抗體陽性對子代甲狀腺功能的影響[J]. 趙富鋒,李艷琴.  智慧健康. 2020(05)
[3]左旋甲狀腺素對單純甲狀腺自身抗體陽性孕婦流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的薈萃分析[J]. 楊虹,莫定雯,周勇.  循證醫(yī)學(xué). 2019(06)
[4]過氧化物酶抗體及其干預(yù)措施對妊娠早期自身免疫性甲狀腺疾病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J]. 張梅香,王娟,劉珍珍,沈曉華,龐元鑫,柳正清.  中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2019(10)
[5]左旋甲狀腺素片對甲狀腺功能正常TPOAb陽性的妊娠期婦女妊娠結(jié)局的影響[J]. 董小躍,鄭海雪.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2019(05)
[6]左旋甲狀腺素片對TPOAb陽性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者甲狀腺功能及妊娠結(jié)局的影響[J]. 段雪嬌.  四川生理科學(xué)雜志. 2019(01)
[7]孕早期甲狀腺素水平對妊娠期糖尿病發(fā)病的影響[J]. 沈敏媛.  中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2018(12)
[8]左旋甲狀腺素片治療TPOAb陽性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的妊娠結(jié)局[J]. 李秀敏,戴潔.  中國婦幼健康研究. 2018(09)
[9]左甲狀腺素片對甲功正常TPOAb陽性孕婦妊娠不良結(jié)局的影響[J]. 楊穎,肖玲.  公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué). 2018(02)
[10]甲狀腺過氧化物酶抗體檢測對孕婦自身免疫性甲狀腺功能紊亂的預(yù)測價(jià)值[J]. 鄧秀美.  中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2017(17)



本文編號：3651943