目的探討子宮頸微偏腺癌（minimal deviation adenocarcinoma, MDA）的臨床病理學(xué)特征、免疫表型、診斷及鑒別診斷。方法回顧性分析4例子宮頸MDA的臨床病理資料,行HE及免疫組化EnVision法染色,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果 4例患者平均年齡42歲,臨床均出現(xiàn)子宮頸肥大;3例行根治性手術(shù)+放療,1例行活檢+放療+化療;鏡下腫瘤由黏液性腺體構(gòu)成,腺體和細(xì)胞分化良好,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),超出正常子宮頸腺體分布范圍,間質(zhì)反應(yīng)明顯;免疫表型:MUC6、CK7、CEA、p53均陽性,Ki-67增殖指數(shù)10%～30%,p16、ER、PR均陰性。術(shù)后隨訪12～40個(gè)月,2例出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,其余2例未見復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。結(jié)論子宮頸MDA臨床罕見,屬于分化極好的胃型黏液腺癌。因缺乏特異性的臨床癥狀、體征及輔助檢查,常導(dǎo)致誤、漏診。結(jié)合組織學(xué)形態(tài)和免疫組化可明確診斷。 

【文章來源】：臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2020,36(06)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

MRI示子宮頸占位性病變

表1 4例子宮頸微偏腺癌的臨床資料 病例 年齡(歲) 臨床表現(xiàn) 婦科檢查 病理診斷 腫瘤最大徑(cm) 治療方式 隨訪時(shí)間(月) 隨訪結(jié)果 1 52 陰道間斷出血半年余 子宮頸肥大 微偏腺癌 4.0 根治手術(shù)+放療 40 無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移 2 42 接觸性陰道出血2年余 子宮頸肥大,子宮頸外口可見菜花狀腫物 微偏腺癌,伴中分化胃型腺癌 5.5 根治手術(shù)+放療 15 無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移 3 33 黏液樣白帶增多1年余 子宮頸肥大 微偏腺癌 6.2 根治手術(shù)+放療 35 轉(zhuǎn)移至右側(cè)盆腔壁 4 43 黏液樣白帶增多3個(gè)月余 子宮頸肥大 微偏腺癌 2.0 活檢+放療+化療 12 轉(zhuǎn)移至膀胱圖3 腫瘤性腺體分化良好，呈圓形、卵圓形，向子宮頸深層浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

腫瘤性腺體分化良好，呈圓形、卵圓形，向子宮頸深層浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]子宮頸微偏腺癌4例臨床病理分析[J]. 袁修學(xué),袁靜萍,閻紅琳,余鑫鑫,趙麗娜,徐勵(lì).  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2019(06)
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[3]宮頸微偏腺癌的診治進(jìn)展[J]. 洪開,姜繼勇.  大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2014(03)
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本文編號(hào)：3627951