目的探討子宮頸微偏腺癌（minimal deviation adenocarcinoma, MDA）的臨床病理學特征、免疫表型、診斷及鑒別診斷。方法回顧性分析4例子宮頸MDA的臨床病理資料,行HE及免疫組化EnVision法染色,并復習相關文獻。結果 4例患者平均年齡42歲,臨床均出現(xiàn)子宮頸肥大;3例行根治性手術+放療,1例行活檢+放療+化療;鏡下腫瘤由黏液性腺體構成,腺體和細胞分化良好,呈浸潤性生長,超出正常子宮頸腺體分布范圍,間質反應明顯;免疫表型:MUC6、CK7、CEA、p53均陽性,Ki-67增殖指數(shù)10%～30%,p16、ER、PR均陰性。術后隨訪12～40個月,2例出現(xiàn)轉移,其余2例未見復發(fā)和轉移。結論子宮頸MDA臨床罕見,屬于分化極好的胃型黏液腺癌。因缺乏特異性的臨床癥狀、體征及輔助檢查,常導致誤、漏診。結合組織學形態(tài)和免疫組化可明確診斷。 

【文章來源】：臨床與實驗病理學雜志. 2020,36(06)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

MRI示子宮頸占位性病變

表1 4例子宮頸微偏腺癌的臨床資料 病例 年齡(歲) 臨床表現(xiàn) 婦科檢查 病理診斷 腫瘤最大徑(cm) 治療方式 隨訪時間(月) 隨訪結果 1 52 陰道間斷出血半年余 子宮頸肥大 微偏腺癌 4.0 根治手術+放療 40 無復發(fā)及轉移 2 42 接觸性陰道出血2年余 子宮頸肥大,子宮頸外口可見菜花狀腫物 微偏腺癌,伴中分化胃型腺癌 5.5 根治手術+放療 15 無復發(fā)及轉移 3 33 黏液樣白帶增多1年余 子宮頸肥大 微偏腺癌 6.2 根治手術+放療 35 轉移至右側盆腔壁 4 43 黏液樣白帶增多3個月余 子宮頸肥大 微偏腺癌 2.0 活檢+放療+化療 12 轉移至膀胱圖3 腫瘤性腺體分化良好，呈圓形、卵圓形，向子宮頸深層浸潤性生長

腫瘤性腺體分化良好，呈圓形、卵圓形，向子宮頸深層浸潤性生長

【參考文獻】：
期刊論文
[1]子宮頸微偏腺癌4例臨床病理分析[J]. 袁修學,袁靜萍,閻紅琳,余鑫鑫,趙麗娜,徐勵.  臨床與實驗病理學雜志. 2019(06)
[2]胃型宮頸腺癌中免疫組織化學的研究進展[J]. 穆萍萍,路喜安,齊廣強.  臨床與病理雜志. 2019(05)
[3]宮頸微偏腺癌的診治進展[J]. 洪開,姜繼勇.  大連醫(yī)科大學學報. 2014(03)
[4]粗針活檢診斷子宮頸微偏腺癌4例及臨床病理分析[J]. 李彥敏,周奕琳,郭雪西,李艷,章明放.  臨床與實驗病理學雜志. 2011(06)



本文編號：3627951