目的:本研究旨在分析妊娠期糖尿病患者（GDM）產(chǎn)后6-12周糖代謝狀況,探討其孕前、孕期、產(chǎn)后相關(guān)指標(biāo)與產(chǎn)后6-12周糖代謝結(jié)局的關(guān)系,并分析妊娠期糖尿病患者孕期及產(chǎn)后胰島素水平變化,評估產(chǎn)后6-12周胰島β細(xì)胞功能和胰島素抵抗（IR）恢復(fù)情況。方法:該研究為單中心前瞻性隊(duì)列研究,收集2018年6月-2018年12月于遂寧市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科/婦產(chǎn)科門診就診并確診為GDM的患者。收集其孕前指標(biāo)（年齡、家族史、孕前BMI、孕產(chǎn)史）、孕期指標(biāo)（孕24-28周行75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）各時(shí)點(diǎn)血糖值及胰島素水平、血脂、血尿酸、總膽紅素、胰島素使用情況、孕期體重增加）、妊娠結(jié)局（新生兒體重、新生兒窒息及新生兒低血糖情況）,并于產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75g OGTT及胰島素釋放實(shí)驗(yàn),收集OGTT各時(shí)點(diǎn)血糖值及胰島素水平。根據(jù)產(chǎn)后OGTT血糖值分為糖代謝正常組和糖代謝異常組,對比分析兩組孕前、孕期、產(chǎn)后指標(biāo),并進(jìn)行相關(guān)分析。了解GDM婦女產(chǎn)后6-12周糖代謝異常的患病情況,并對相關(guān)指標(biāo)行單因素分析和多因素Logistic回歸分析,探尋影響妊娠期糖尿病產(chǎn)后早期糖代謝轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素。同時(shí)分析妊娠... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

名GDM婦女產(chǎn)后6-12周糖代謝狀況

-19-圖2NGT、AGT孕中期血糖、胰島素、HOMA-IR、HOMA-β比較4兩組患者分娩新生兒體重及其它不良妊娠結(jié)局情況的比較隨訪兩組患者至新生兒娩出，收集新生兒體重及其它不良妊娠結(jié)局（新生兒窒息、新生兒低血糖、低體重兒）情況。結(jié)果顯示產(chǎn)后糖代謝異常組分娩出新生兒平均體重為3638.00±308.99g，高于產(chǎn)后糖代謝正常組新生兒平均體重3487.04±285.78g，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。產(chǎn)后糖代謝異常組分娩出巨大兒的比例為28.00%，糖代謝正常組巨大兒的比例為8.64%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者其它不良妊娠結(jié)局如新生兒窒息、新生兒低血糖及低體重兒的發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳見表3、表4。

-23-圖3NGT、AGT產(chǎn)后血糖、胰島素、AUCG、AUCI比較8兩組患者產(chǎn)后6-12周胰島β細(xì)胞功能、胰島素抵抗恢復(fù)情況產(chǎn)后6-12周隨訪，糖代謝正常組HOMA-IR平均值為1.72±0.57，低于糖代謝異常組平均值2.09±0.64，糖代謝正常組HOMA-β平均值為106.86±28.52，高于糖代謝異常組86.76±29.91，兩指數(shù)在兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者產(chǎn)后HOMA-IR及HOMA-β均較孕期下降。與孕期相比，兩組間患者產(chǎn)后胰島素抵抗程度緩解情況(1-產(chǎn)后HOMA-IR/孕期HOMA-IR)存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示糖代謝正常組產(chǎn)后HOMA-IR的下降程度更明顯。但兩組患者產(chǎn)后HOMA-β的下降程度（1-產(chǎn)后HOMA-β/孕期HOMA-β)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表8、圖4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]妊娠期糖尿病分子生物學(xué)研究進(jìn)展[J]. 劉娜,蔡雁.  生物醫(yī)學(xué)工程與臨床. 2019(01)
[2]中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;.  中國實(shí)用內(nèi)科雜志. 2018(04)
[3]妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖脂代謝異常及影響因素分析[J]. 樊秀花,唐卉,孫玉華.  中國婦幼保健. 2018(03)
[4]妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后長期糖代謝轉(zhuǎn)歸的研究[J]. 苗志榮,吳紅花,任柳,張俊清,布楠,姜麗麗,孫偉杰,楊慧霞,郭曉蕙.  中華糖尿病雜志. 2017 (11)
[5]純母乳喂養(yǎng)對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖脂代謝和體成分的影響[J]. 唐林鳳,高燕燕,林慧,姚培培.  山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(05)

碩士論文
[1]妊娠期糖尿病遠(yuǎn)期發(fā)展為2型糖尿病危險(xiǎn)因素的回顧性前瞻性隊(duì)列研究[D]. 馬士俠.安徽醫(yī)科大學(xué) 2011



本文編號：3624560