發(fā)布時(shí)間：2022-02-10 00:19

　　第一部分不影響宮腔形態(tài)的子宮肌瘤和子宮腺肌病對(duì)IVF/ICSI結(jié)局的影響研究背景：子宮肌瘤是最常見(jiàn)的子宮良性腫瘤,子宮肌瘤可以分為粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤三類(lèi)。子宮肌瘤在不孕癥女性中發(fā)病率可達(dá)5%-13%,其中可能只有2%～3%的人子宮肌瘤可能是唯一的生育能力受損的原因。子宮肌瘤的組成、大小、位置和數(shù)量等因素可能影響女性生育力和妊娠并發(fā)癥,這可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜受擠壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性改變和子宮內(nèi)膜發(fā)育異常。但目前的證據(jù)尚未證明子宮肌瘤與不孕間有直接因果關(guān)系,有些結(jié)論甚至是相互矛盾的。不孕癥中有粘膜下肌瘤者較無(wú)子宮肌瘤者臨床妊娠率、胚胎著床率、活產(chǎn)率等顯著降低,而自然流產(chǎn)率顯著增高。漿膜下肌瘤似乎不影響ART的結(jié)果,漿膜下肌瘤切除對(duì)IVF亦無(wú)明顯益處。然而,肌壁間肌瘤對(duì)生育和IVF/ICSI治療結(jié)局的影響尚無(wú)定論。為進(jìn)一步明確不影響宮腔形態(tài)子宮肌瘤對(duì)IVF/ICSI結(jié)局的影響,進(jìn)行更大樣本的深入研究和發(fā)現(xiàn)可能對(duì)IVF有不良影響的肌壁間肌瘤患者亞群是有必要的。另一方面,子宮腺肌病的特征是在子宮肌層存在異位子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),它可能是一種表觀遺傳性疾病。關(guān)于子宮腺肌病與不孕的關(guān)系... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：121 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
目錄
CONTENTS
中文摘要
ABSTRACT
符號(hào)說(shuō)明
第一章 不影響宮腔形態(tài)的子宮肌瘤對(duì)IVF/ICSI結(jié)局影響的回顧性隊(duì)列研究
    1.1 前言
        1.1.1 子宮肌瘤與不孕
        1.1.2 粘膜下子宮肌瘤與IVF/ICSI
        1.1.3 漿膜下子宮肌瘤與IVF/ICSI
        1.1.4 肌壁間子宮肌瘤與IVF/ICSI
        1.1.5 研究思路及意義
    1.2 資料與方法
        1.2.1 研究設(shè)計(jì)
        1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
        1.2.3 倫理聲明
    1.3 研究結(jié)果
        1.3.1 一般資料
        1.3.2 小于6cm的肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤不影響IVF/ICSI結(jié)局
        1.3.3 IM組ROC分析
        1.3.4 IM組和配對(duì)的無(wú)肌瘤對(duì)照組的亞組分析
            1.3.4.1 肌瘤位置
            1.3.4.2 肌瘤大小
            1.3.4.3 肌瘤數(shù)目
        1.3.5 事后分析
    1.4 討論
    1.5 結(jié)論
第二章 子宮腺肌病對(duì)IVF/ICSI的影響的回顧性隊(duì)列研究
    2.1 前言
        2.1.1 子宮腺肌病與不孕
        2.1.2 子宮腺肌病與IVF/ICSI
        2.1.3 研究思路及意義
    2.2 資料與方法
        2.2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
        2.2.3 倫理聲明
    2.3 研究結(jié)果
        2.3.1 一般資料
        2.3.2 IVF/ICSI結(jié)局
    2.4 討論
    2.5 結(jié)論
第三章 H19/let-7軸調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的遷移和侵襲
    3.1 前言
        3.1.1 H19簡(jiǎn)介
        3.1.2 H19/let-7軸與腫瘤
        3.1.3 假說(shuō)
    3.2 材料與方法
        3.2.1 試劑與細(xì)胞培養(yǎng)
        3.2.2 H19 siRNA敲除和過(guò)表達(dá)實(shí)驗(yàn)
        3.2.3 定量遷移和侵襲實(shí)驗(yàn)
        3.2.4 RT-qPCR
        3.2.5 免疫印跡
        3.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3.3 研究結(jié)果
        3.3.1 H19促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的遷移和侵襲
        3.3.2 H19通過(guò)let-7調(diào)控下游基因表達(dá)
        3.3.3 let-7介導(dǎo)H19的作用
        3.3.4 H19/let-7軸存在于其他腫瘤中
    3.4 討論
    3.5 結(jié)論
附錄
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表
英文論文1
英文論文2
英文論文3


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Effect of maternal age on the outcomes of in vitro fertilization and embryo transfer（IVF-ET）[J]. YAN JunHao ,WU KeLiang ,TANG Rong,DING LingLing & CHEN Zi-Jiang * Centre for Reproductive Medicine,Provincial Hospital affiliated to Shandong University,Jinan 250021,China.  Science China（Life Sciences）. 2012(08)



本文編號(hào)：3617904