發(fā)布時間：2022-02-04 16:45

　　背景:控制性超促排卵（controlled ovarian stimulation,COS）是體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）實踐中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié),其中GnRH拮抗劑方案與標(biāo)準(zhǔn)GnRH激動劑長方案是臨床最常用的兩種方案,目的是預(yù)防早發(fā)LH峰,以獲得更多卵母細(xì)胞。與激動劑長方案相比,拮抗劑方案刺激時間短、用藥劑量少、患者花費更低,且低雌激素等副作用小。自拮抗劑方案出現(xiàn)并不斷發(fā)展完善,對于這兩種方案的選擇就存在著不斷的爭議,近5年有多篇文獻(xiàn)報告顯示使用拮抗劑方案不會降低IVF治療的有效性。目前在國外的許多生殖中心,拮抗劑方案的應(yīng)用已非常普遍,有逐漸替代激動劑長方案成為首選的趨勢;而在國內(nèi)的大多生殖中心,由于應(yīng)用長方案的經(jīng)驗更為豐富,標(biāo)準(zhǔn)GnRH激動劑長方案仍是COS最為常用的常規(guī)方案。目的:本研究旨在通過系統(tǒng)評價及meta-分析的方法探究IVF-ET治療中應(yīng)用GnRH拮抗劑方案或標(biāo)準(zhǔn)GnRH激動劑長方案超促排卵的有效性及安全性,以對臨床工作中COS方案的選擇起到一定的指導(dǎo)作用。方法:1.制定系統(tǒng)評價計劃書:研究對象設(shè)定為接受IVF或ICSI治療的不孕夫妻。納入比較GnRH拮抗劑方... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市211工程院校

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

篩選文獻(xiàn)流程圖

圖 2 納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險評估圖Figure 2 Risk of bias graph局指標(biāo)主要結(jié)局指標(biāo)： 活產(chǎn)率（LBR）納入 12 篇研究（3454 例），異質(zhì)性可接受（I2=21%），GnRH 拮抗劑方案準(zhǔn) GnRH 激動劑長方案所得活產(chǎn)率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（RR 1.02, 95% C~1.14）。（見圖 3）

圖 2 納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險評估圖Figure 2 Risk of bias graph3 結(jié)局指標(biāo)主要結(jié)局指標(biāo)：3.1 活產(chǎn)率（LBR）納入 12 篇研究（3454 例），異質(zhì)性可接受（I2=21%），GnRH 拮抗劑方案與標(biāo)準(zhǔn) GnRH 激動劑長方案所得活產(chǎn)率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（RR 1.02, 95% CI0.91~1.14）。（見圖 3）


本文編號：3613568