發(fā)布時(shí)間：2022-01-27 21:40

　　目的:探討子宮內(nèi)膜癌（EC）患者術(shù)后發(fā)生靜脈血栓栓塞（VTE）的相關(guān)危險(xiǎn)因素及臨床特征,為臨床診治及預(yù)防提供意見,以減少VTE發(fā)生。方法:回顧分析蘭州大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科自2010年1月至2018年12月收治的29例EC術(shù)后發(fā)生VTE患者的臨床病例資料,并收集同期未發(fā)生血栓的EC患者58例作對照組。比較兩組患者的術(shù)前一般情況、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)、術(shù)中情況、術(shù)后病理情況及住院時(shí)間。結(jié)果:單因素分析顯示,年齡、血漿D-二聚體、CA125、HE4、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、絕經(jīng)狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、FIGO分期是EC患者術(shù)后發(fā)生VT E的潛在風(fēng)險(xiǎn)（P<0.05）。多因素分析結(jié)果顯示,絕經(jīng)狀態(tài)（OR=0.057,95%CI為0.004⁰.742,P=0.029）、血漿D-二聚體（OR=3.568,95%CI為1.575⁸.080,P=0.002）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（OR=0.003,95%CI為0.000⁰.115,P=0.002）、腫瘤FIGO分期晚（OR=16.609,95%CI為1.214²45.356,P=0.04... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 子宮內(nèi)膜癌發(fā)病流行病學(xué)
    1.2 子宮內(nèi)膜癌發(fā)病高危因素及其分子分型
    1.3 靜脈血栓的流行病學(xué)與發(fā)病危險(xiǎn)因素
    1.4 靜脈血栓與惡性腫瘤
    1.5 靜脈血栓與婦科惡性腫瘤
    1.6 靜脈血栓與子宮內(nèi)膜癌
第二章 資料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 資料選定
        2.1.3 資料排除
        2.1.4 研究對象的一般臨床特征
        2.1.5 研究對象的腫瘤治療方法
        2.1.6 EC患者術(shù)后靜脈血栓的檢查方法
        2.1.7 EC患者術(shù)后靜脈血栓的預(yù)防及治療方法
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第三章 結(jié)果
    3.1 影響EC患者術(shù)后發(fā)生VTE的臨床特征(計(jì)量資料)單因素分析
    3.2 影響EC患者術(shù)后發(fā)生VTE的臨床特征(計(jì)數(shù)資料)單因素分析
    3.3 影響EC患者術(shù)后發(fā)生VTE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
第四章 討論
    4.1 凝血、止血系統(tǒng)指標(biāo)變化與EC患者術(shù)后發(fā)生VTE的關(guān)系
    4.2 腫瘤標(biāo)志物及月經(jīng)狀態(tài)與 EC 患者術(shù)后發(fā)生 VTE 的關(guān)系
    4.3 術(shù)中情況及術(shù)后腫瘤病理情況與EC患者術(shù)后發(fā)生VTE的關(guān)系
    4.4 EC患者圍手術(shù)期靜脈血栓的預(yù)防
第五章 結(jié)論
    5.1 主要結(jié)論
    5.2 研究不足
    5.3 展望
參考文獻(xiàn)
附錄
縮略詞表
在學(xué)期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]靜脈血栓栓塞癥機(jī)械預(yù)防中國專家共識(shí)[J].   中華醫(yī)學(xué)雜志. 2020(07)
[2]Padua評分聯(lián)合平均血小板體積指標(biāo)對D-二聚體>500μg/L的非手術(shù)住院患者發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的預(yù)測價(jià)值研究[J]. 董琳,雷祖寶,許萍,楊萬春.  中國全科醫(yī)學(xué). 2020(15)
[3]應(yīng)重視和規(guī)范早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療[J]. 王建六.  中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2019(10)
[4]加速康復(fù)外科中國專家共識(shí)及路徑管理指南（2018版）[J]. 陳凜,陳亞進(jìn),董海龍,馮藝,顧小萍,黃宇光,江志偉,樓文暉,劉連新,米衛(wèi)東,馬正良,閔蘇,彭書崚,田孝東,王天龍,徐澤寬,薛張綱,姚宏偉,楊尹默,張珂誠,祝勝美.  中國實(shí)用外科雜志. 2018(01)
[5]婦科手術(shù)后深靜脈血栓形成及肺栓塞預(yù)防專家共識(shí)[J]. 郎景和,王辰,瞿紅,張震宇,宋磊,狄文,李力,翟振國,張玉泉,崔恒,張軍,向陽,李擁軍,郝敏,黃向華,劉崇東,王澤華,吳玉梅,薛翔,薛敏,臧榮余,張國楠,陳捷,陳春林,程文俊,林蓓,門劍龍,苗婭莉,趙小峰.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2017 (10)
[6]子宮切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素及手術(shù)方式影響的研究[J]. 朱新賢,初磊,董健,白麗君,童曉文,趙志青,李懷芳.  中國血管外科雜志(電子版). 2017(02)
[7]卵巢癌患者并發(fā)靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素及預(yù)后研究[J]. 徐臻,王璐,王晨陽,王武亮.  中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2016(11)
[8]卵巢癌患者血漿D-二聚體水平與靜脈血栓栓塞的關(guān)系研究[J]. 吳雪峰,李曉鷗,張曉偉.  中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2016(10)
[9]中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J]. 諸駿仁,高潤霖,趙水平,陸國平,趙冬,李建軍.  中國循環(huán)雜志. 2016(10)
[10]The incidence and mortality of major cancers in China,2012[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang.  Chinese Journal of Cancer. 2016(08)



本文編號(hào)：3613130