目的探討子宮內膜癌的復發(fā)情況。方法對2000—2012年期間廣東地區(qū)64家子宮內膜癌防治項目協(xié)作醫(yī)院收集到的5 816例子宮內膜癌病例進行回顧性分析。結果 （1）5 816例子宮內膜癌患者中,3、5、10年無進展生存率為90.7%、89.5%、88.5%,其中復發(fā)病例689例,占11.8%,復發(fā)時間3～101個月,中位復發(fā)時間12個月;術后1年內復發(fā)占51.1%;術后5年內復發(fā)者占97.8%。（2）復發(fā)部位最常見于盆腔（58.8%）、肺（18.1%）、骨（10.5%）。（3）Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的5年無進展生存率分別為94.0%、89.4%、72.1%、38.8%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的復發(fā)率分別為6.6%、14.2%、29.8%、56.0%,隨著手術-病理分期增高,子宮內膜癌患者復發(fā)率增高。（4）子宮內膜樣腺癌、漿液性腺癌、透明細胞癌、鱗狀細胞癌的復發(fā)率分別為11.3%、29.7%、24.6%、35.7%,Ⅱ型子宮內膜癌的復發(fā)率比Ⅰ型子宮內膜癌高。結論子宮內膜癌復發(fā)率仍較高,子宮內膜癌術后應嚴格隨訪至術后5年,隨訪重點篩查盆腔情況,同時應該加強晚期和特殊類型患者的治療和隨... 

【文章來源】：廣東醫(yī)學. 2020,41(16)

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【部分圖文】：

子宮內膜癌患者的無進展生存曲線

子宮內膜癌患者術后復發(fā)時間分布圖

5 816例子宮內膜癌患者中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的3年無進展生存率分別為94.7%、89.4%、75.2%、49.7%,5年無進展生存率分別為94.0%、89.4%、72.1%、38.8%,10年無進展生存率分別為93.5%、85.9%、70.3%、37.0%,見圖3。689例復發(fā)病例中Ⅰ期294例,復發(fā)率為6.6%;Ⅱ期61例,復發(fā)率為14.2%;Ⅲ期222例,復發(fā)率為29.8%;Ⅳ期112例,復發(fā)率為56.0%。隨著手術-病理分期增高,子宮內膜癌患者無進展生存率降低,復發(fā)率增高,遠處轉移風險更大。Ⅳ期患者出現(xiàn)復發(fā)的時間早,以遠處轉移為主。見表1～2。表1 不同手術-病理分期的復發(fā)情況 x ˉ ±s 分期 總例數(shù) 復發(fā)[例(%)] 平均復發(fā)時間(月) 中位復發(fā)時間(月) Ⅰ期 4 440 294(6.6) 19.1±14.1 19 Ⅱ期 430 61(14.2) 17.7±23.5 10 Ⅲ期 746 222(29.8) 16.9±14.8 14 Ⅳ期 200 112(56.0) 13.9±14.3 11

【參考文獻】：
期刊論文
[1]46例Ⅰ～Ⅱ期子宮內膜癌復發(fā)的相關因素[J]. 張正宇,凌靜嫻,李榮,韓克,朱湘虹,湯曉秋,周懷君.  腫瘤防治研究. 2019(09)
[2]子宮內膜癌骨轉移的臨床病理特點及預后分析[J]. 蔣芳,任彤,成寧海,曹冬焱,楊佳欣,吳鳴,沈鏗,向陽.  中華婦產科雜志. 2019 (07)



本文編號：3607314