目的探討子宮內(nèi)膜癌（EC）患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素及其臨床應(yīng)用價(jià)值,為術(shù)前和術(shù)中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的評(píng)估及手術(shù)方案的制定提供參考依據(jù)。方法回顧性分析2014年1月至2019年2月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院婦科行手術(shù)治療的393例EC患者的術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床病理資料。采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)（連續(xù)變量）,χ²檢驗(yàn)或Fisher確切概率法（分類(lèi)變量）進(jìn)行單因素分析,二元Logistic回歸進(jìn)行多因素分析,探討EC盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素;采用敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值,以及獨(dú)立危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率的關(guān)系來(lái)評(píng)估相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果1.本研究納入的393例EC患者均行全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),其中305例患者同時(shí)行腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果表明,共有50例患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,包括單純盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移30例,單純腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5例,盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)均轉(zhuǎn)移15例。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為12.7%（50/393）,其中盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為11.5%（45/393）,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為6... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前CA125、HE4、LY、MLR及PLR判斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ROC曲線(xiàn)圖

結(jié)果13表7術(shù)前CA125、HE4、LY、MLR及PLR判斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值項(xiàng)目cut-off值ROC-AUC敏感性（%）特異性（%）陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（%）陰性預(yù)測(cè)值（%）CA125（U/mL）27.60.77977.871.126.196.1HE4（pmol/L）1320.70046.786.030.492.5LY（109/L）1.670.63357.865.618.192.2MLR0.190.61671.151.016.093.1PLR1660.62651.172.319.591.9注：CA125：糖類(lèi)抗原125；HE4：人附睪蛋白4；LY：淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)；MLR：?jiǎn)魏思?xì)胞與淋巴細(xì)胞比值；PLR：血小板與淋巴細(xì)胞比值；cut-off值：最佳臨界值；ROC-AUC：ROC曲線(xiàn)下面積4.2實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)判斷腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值單因素分析時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)前血清HE4和CA125與腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)（P＜0.05），見(jiàn)表5。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在上述指標(biāo)中判斷腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ROC-AUC、敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值CA125均高于HE4，結(jié)果見(jiàn)圖2、表8。圖2術(shù)前CA125及HE4判斷腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ROC曲線(xiàn)圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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