目的比較真實世界研究條件下中國ⅠA1（LVSI+）～ⅠB1期子宮頸癌患者腹腔鏡與開腹手術(shù)長期腫瘤學(xué)結(jié)局。方法基于中國子宮頸癌臨床診療大數(shù)據(jù)庫,納入ⅠA1（LVSI+）～ⅠB1期子宮頸癌腹腔鏡與開腹手術(shù)病例,在真實世界及1∶1傾向性評分匹配（PSM）條件下比較兩種手術(shù)途徑的5年總體生存率（OS）及無病生存率（DFS）。結(jié)果 （1）從數(shù)據(jù)庫中納入2009年1月1日至2016年12月31日的全部ⅠA1（LVSI+）～ⅠB1期子宮頸癌腹腔鏡或開腹手術(shù)病例8490例,其中腹腔鏡組3247例,開腹組5243例。匹配前兩組5年OS無差異,但腹腔鏡組5年DFS低于開腹組（88.3%vs. 90.5%,P=0.008）,Cox多因素分析提示腹腔鏡手術(shù)是患者復(fù)發(fā)/死亡的獨立危險因素[HR（危險比）=1.329,95%CI 1.129～1.564,P=0.001]。經(jīng)1∶1 PSM匹配后兩組各納入3077例,兩組5年OS無差異,腹腔鏡組5年DFS低于開腹組（87.9%vs. 90.6%,P=0.015）,Cox多因素分析提示腹腔鏡手術(shù)是患者復(fù)發(fā)/死亡的獨立風險因素（HR=1.277,95%CI 1.062～... 

【文章來源】：中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020,36(07)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：9 頁

【部分圖文】：

病例篩選流程

圖2 初始入組病例匹配前后兩組生存結(jié)局對比我們研究基于1538項目數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用真實世界的數(shù)據(jù)產(chǎn)生真實世界證據(jù)，真實反映中國ⅠA1(LVSI+）～ⅠB1期子宮頸癌患者腹腔鏡及開腹手術(shù)治療的腫瘤學(xué)結(jié)局。在初始入組條件下匹配前后的分析結(jié)果均發(fā)現(xiàn)：對于中國ⅠA1(LVSI+）～ⅠB1期子宮頸癌患者，腹腔鏡手術(shù)的5年無病生存率低于開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)與更高的復(fù)發(fā)/死亡風險相關(guān)，但2種手術(shù)途徑的5年總體生存率無差異。進一步納入行QM-B型或QM-C型子宮切除術(shù)病例進行分析，匹配前后的生存分析結(jié)果同上，依然提示腹腔鏡手術(shù)與更低的5年無病生存率相關(guān)，而手術(shù)途徑與總體生存率無關(guān)，腹腔鏡手術(shù)是患者復(fù)發(fā)/死亡的獨立危險因素。

初始入組病例匹配前后兩組生存結(jié)局對比

【參考文獻】：
期刊論文
[1]真實世界研究條件下中國子宮頸癌腹腔鏡和開腹手術(shù)長期腫瘤學(xué)結(jié)局研究[J]. 陳春林,王璐,康山,劉萍,李朋飛,王武亮,林麗紅,趙衛(wèi)東,倪妍,李東林,賓曉農(nóng),郎景和.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020(03)
[2]中國子宮頸癌臨床診療大數(shù)據(jù)研究項目第一期總結(jié)——腹腔鏡與開腹手術(shù)腫瘤學(xué)結(jié)局對比[J]. 陳春林,劉萍,郎景和.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020(01)



本文編號：3599196