目的探討CD19⁺CD24^hiCD27⁺Breg細胞在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）患者外周血的表達情況及臨床意義。方法通過流式細胞技術(shù)檢測復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者和正常健康育齡女性分別在非孕期和早孕期外周血CD19⁺CD24^hiCD27⁺Breg細胞百分比,并分析其臨床意義。結(jié)果正常健康育齡女性外周血CD19⁺CD24^hiCD27⁺Breg細胞百分比在早孕組顯著高于非孕組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。RSA患者外周血CD19⁺CD24^hiCD27⁺Breg細胞百分比在非孕組和早孕組,分別均低于同期正常健康育齡女性,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。RSA患者外周血CD19⁺CD24^hiCD27⁺Breg細胞百分比與CD3⁺CD4

【文章來源】：實用醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(11)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

各組外周血CD19+CD24hiCD27+Breg細胞水平比較（均*P<0.05)

流式細胞學(xué)分析流程代表圖

人體內(nèi)存在一種記憶型的CD24hiCD27+Breg細胞，其數(shù)量變化及功能研究近年在多種疾病中受到關(guān)注[12,19-20]。近年Guzman-Genuino等回顧了先前關(guān)于Breg細胞在自身免疫、移植（促進耐受）和癌癥（促進腫瘤生長）中潛在的機制也可能在妊娠期間發(fā)生，以便更好地理解Breg細胞在建立和維持妊娠中母之間的免疫耐受作用[18]。Rolle的研究中表明流產(chǎn)患者血清微環(huán)境不利于Breg細胞的擴增，而且從流產(chǎn)患者分離的外周血CD19+CD24hi CD27+Breg細胞進行體外培養(yǎng)時，不能高效率分泌IL-10，這提示流產(chǎn)患者Breg細胞不僅數(shù)量上欠缺而且功能上出現(xiàn)障礙[12]。本研究進一步從URSA疾病進行探討，結(jié)果表明RSA患者外周血CD19+CD24hiCD27+Breg細胞水平無論在非孕期還是早孕期均低于對照組，初步提示CD19+CD24hiCD27+Breg細胞可能參與RSA的發(fā)病機制。這也表明對于RSA患者可能需要在受孕前開始調(diào)整機體的免疫狀態(tài)再受孕，受孕后繼續(xù)使用安胎措施來維持免疫平衡，減少再發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險。這些與喬杰教授提出的要重視復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性的孕前管理，促使再次成功妊娠的理念是一致的[21]。圖4 RSA患者外周血CD19+CD24hiCD27+Breg細胞百分比與免疫細胞亞群的相關(guān)性

【參考文獻】：
期刊論文
[1]復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕前管理[J]. 喬杰.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(12)
[2]調(diào)節(jié)性B細胞與自身免疫性疾病關(guān)系的研究進展[J]. 賈一瓊,朱光發(fā).  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2018(15)



本文編號：3590343