目的:評價硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對新生兒氧合狀態(tài)的影響。方法:選擇初產(chǎn)婦60例,年齡22³3歲,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,足月單胎頭位妊娠,將符合標(biāo)準(zhǔn)的自愿接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的初產(chǎn)婦分至E組,符合標(biāo)準(zhǔn)的自愿放棄分娩鎮(zhèn)痛的初產(chǎn)婦分至S組,每組30例。E組:宮頸口擴(kuò)張至大約3cm時,行L_2-3椎間隙硬膜外穿刺,穿刺成功后向頭側(cè)置管,注入1%利多卡因3ml（實驗劑量）,觀察3⁵min,排除導(dǎo)管置入血管或蛛網(wǎng)膜下隙后,注入0.1%羅派卡因與0.25ug/ml舒芬太尼的混合液8¹2ml作為首劑量,獲得滿意鎮(zhèn)痛效果后接PCA泵,胎兒胎盤娩出,縫合傷口全部結(jié)束后停藥拔管;S組:按常規(guī)自然分娩程序處理。分別記錄兩組產(chǎn)婦宮口開3、6、8、10cm時VAS評分及新生兒出生后1、5 min時Apgar評分;胎兒娩出后即刻結(jié)扎臍帶斷臍,立即穿刺臍血管抽取臍靜脈血3ml行血氣分析測定;同時抽取臍動脈血置于生化管,標(biāo)本離心后提取血漿,置-80℃超低溫冰箱中保存,用Elisa法測定血清中IMA和白蛋白的濃度。采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 材料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 主要實驗設(shè)備及藥品
    1.3 鎮(zhèn)痛方法
    1.4 觀察指標(biāo)及標(biāo)本采集
    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 產(chǎn)婦及新生兒基本情況
    2.2 產(chǎn)婦不同時點VAS評分
    2.3 新生兒Apgar評分
    2.4 新生兒臍血血氣分析
    2.5 新生兒臍血IMA、白蛋白及IMA/白蛋白比值
3 討論
    3.1 兩組產(chǎn)婦及新生兒基本情況比較
    3.2 兩組產(chǎn)婦VAS評分比較
    3.3 兩組新生兒Apgar評分、臍血血氣分析、臍血IMA、白蛋白及IMA/白蛋白比值比較
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦炎癥因子、補體及免疫功能的影響分析[J]. 劉莉萍,宣榮榮,朱虹,周寧,張燕科,張英芝.  中華全科醫(yī)學(xué). 2019(02)
[2]潛伏期硬膜外分娩鎮(zhèn)痛與活躍期硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對母嬰的影響[J]. 余娟.  中國婦幼保健. 2018(24)
[3]舒芬太尼聯(lián)合羅哌卡因椎管內(nèi)麻醉在無痛分娩中的應(yīng)用效果[J]. 姚超瓊.  臨床合理用藥雜志. 2018(33)
[4]分娩鎮(zhèn)痛對妊娠期糖尿病產(chǎn)程、產(chǎn)時內(nèi)分泌及新生兒血糖的影響[J]. 扶燕青.  糖尿病新世界. 2018(17)
[5]圍生期感染、剖宮產(chǎn)與胎齡對新生兒免疫功能的研究[J]. 唐曉霞,黃健.  檢驗醫(yī)學(xué)與臨床. 2018(10)
[6]硬膜外鎮(zhèn)痛分娩對新生兒臍血的影響[J]. 張艷鵬,楊保仲,井子夜,郜旭萍,陳淑霞.  中國臨床新醫(yī)學(xué). 2018(04)
[7]鎮(zhèn)痛分娩的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 盧曉倩,陳先俠.  中國婦幼保健. 2018(03)
[8]羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼用于無痛分娩及對胎心監(jiān)護(hù)、血氣分析的影響研究[J]. 趙影,張春雨.  檢驗醫(yī)學(xué)與臨床. 2017(19)
[9]腰硬聯(lián)合阻滯下羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于潛伏期分娩鎮(zhèn)痛的效果觀察[J]. 羅新萍,周生智,黃建平.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(28)
[10]缺血修飾白蛋白的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 萬芳,高應(yīng)東.  標(biāo)記免疫分析與臨床. 2017(07)

碩士論文
[1]硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對新生兒體液免疫的影響[D]. 陳淑霞.山西醫(yī)科大學(xué) 2018



本文編號：3584645