本文關(guān)鍵詞：生活方式干預(yù)及胰島素泵雙波療法在妊娠糖尿病中的應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是孕期最常見(jiàn)的合并癥之一,嚴(yán)重威脅母嬰健康。近年來(lái),GDM的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),因此GDM的診治成為國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)。本研究收集自2013年7月至2014年12月解放軍第309醫(yī)院收治的經(jīng)生活方式干預(yù)1周后,血糖仍未達(dá)標(biāo)的GDM病例46例,在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,隨機(jī)采用胰島素泵常規(guī)波及雙波療法進(jìn)行治療,同時(shí)選取20例經(jīng)過(guò)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oral glucose tolerance test,OGTT),血糖正常的孕婦作為對(duì)照組。觀察生活方式干預(yù)對(duì)GDM患者血糖的影響,以及胰島素泵常規(guī)波療法和雙波療法對(duì)平均血糖水平、低血糖發(fā)生率、血糖漂移情況以及妊娠結(jié)局的影響,旨在優(yōu)化妊娠糖尿病患者的血糖控制,改善妊娠結(jié)局,為指導(dǎo)臨床治療提供依據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn):1、生活方式干預(yù)1周后,GDM患者的空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG2h)平均值分別為(5.98±0.38)mmol L-1、(8.78±0.92)mmol L-1,顯著低于干預(yù)前的(6.48±0.64)mmol L-1、(10.46±1.87)mmol L-1(P0.01);2、常規(guī)波組的平均血糖水平(MBG)及低血糖發(fā)生率均高于對(duì)照組(P0.05),雙波組的MBG及低血糖發(fā)生率同對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),雙波組和常規(guī)波組在MBG、全天胰島素用量和低血糖發(fā)生率方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3、雙波組早餐后血糖漂移幅度(BPPGE)為(2.72±1.02)mmol L-1,低于常規(guī)波組(3.70±1.10)mmol L-1(P0.05);雙波組平均血糖波動(dòng)幅度(MAGE)、午餐后血糖漂移幅度(LPPGE)、晚餐后血糖漂移幅度(DPPGE)、日內(nèi)血糖波動(dòng)最大幅度(LAGE)分別為(2.26±0.94)mmol L-1、(2.91±0.66)mmol L-1、(2.42±0.96)mmol L-1、(4.24±0.40)mmol L-1,均顯著低于常規(guī)波組的(3.52±1.41)mmol L-1、(2.91±0.66)mmol L-1、(2.42±0.96)mmol L-1、(4.24±0.40)mmol L-1(P0.01),雙波組的PPGE及LAGE水平均較常規(guī)波組更接近于正常對(duì)照組;4、雙波組剖宮產(chǎn)的發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率分別為(2、8.70%),低于常規(guī)波組的(8、34.78%)(P0.05),常規(guī)波組剖宮產(chǎn)率高于對(duì)照組(P0.05),雙波組剖宮產(chǎn)率同對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),雙波組的剖宮產(chǎn)率較常規(guī)波組更接近于正常對(duì)照組;雙波組的新生兒平均體重為(3273±86.5)g,低于常規(guī)波組(3545±95.1)g(P0.05),常規(guī)波組的新生兒體重高于對(duì)照組(P0.05),雙波組新生兒體重同對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),雙波組的新生兒體重較常規(guī)波組更接近于正常對(duì)照組;在巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒高膽紅素血癥、新生兒低血糖癥、妊娠期高血壓綜合癥、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、死胎、流產(chǎn)等方面,3組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。生活方式干預(yù)后,患者的FBG、PBG2h顯著降低,生活方式干預(yù)作為治療GDM最基礎(chǔ)的措施,具有不可替代的作用。通過(guò)胰島素泵雙波和常規(guī)波兩種療法在治療妊娠糖尿病過(guò)程中的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn),胰島素泵雙波療法更符合GDM患者的飲食規(guī)律,降低血糖漂移幅度,在對(duì)血糖控制的穩(wěn)定性方面具有顯著優(yōu)勢(shì),在改善妊娠結(jié)局方面,雙波療法可以使新生兒體重更接近于正常水平,降低剖宮產(chǎn)率,對(duì)于指導(dǎo)臨床,保證母嬰安全具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：妊娠糖尿病 生活方式干預(yù) 胰島素泵 雙波療法 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R714.256
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫(xiě)10-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-21
• 結(jié)果21-23
• 附圖23-25
• 附表25-32
• 討論32-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 綜述 妊娠糖尿病患者血糖漂移及診治進(jìn)展45-56
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 致謝56-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 付根學(xué);;妊娠糖尿病診治進(jìn)展[J];河北醫(yī)藥;2011年10期

  本文關(guān)鍵詞：生活方式干預(yù)及胰島素泵雙波療法在妊娠糖尿病中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：358420