目的探討三倍體妊娠在孕早、中期的胎兒超聲影像特征和產(chǎn)前篩查母體血清標(biāo)志物的變化特點(diǎn)。方法回顧性分析云南省第一人民醫(yī)院2012年1月至2019年12月及廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院2014年1月至2019年6月經(jīng)細(xì)胞分子遺傳學(xué)產(chǎn)前診斷和超聲檢查確診為三倍體胎兒的超聲影像發(fā)現(xiàn)、母體血清學(xué)產(chǎn)前篩查指標(biāo),以及文獻(xiàn)報(bào)道的三倍體胎兒的臨床資料,按三倍體分型歸類后用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析差異。結(jié)果 50例三倍體胎兒中染色體核型為69,XXX共34例,69,XXY共16例。2例Ⅰ型三倍體胎兒在孕中期不表現(xiàn)明顯的胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）及結(jié)構(gòu)異常,但合并有部分性葡萄胎、母體血清β-hCG和甲胎蛋白（AFP）濃度升高;38例Ⅱ型三倍體胎兒在孕早、中期表現(xiàn)為嚴(yán)重的非勻稱型FGR（aFGR）合并結(jié)構(gòu)異常,母體血清妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A）、β-hCG、AFP、游離雌三醇（uE3）濃度均明顯降低,18-三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論胎兒超聲檢查能夠明確分辨胎兒aFGR和部分性葡萄胎,聯(lián)合應(yīng)用超聲影像學(xué)檢查和孕婦血清標(biāo)志物檢測(cè)有助于在孕早、中期高效檢出三倍體胎兒。 

【文章來源】：中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020,36(09)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

三倍體胎兒的G帶核型和間期細(xì)胞核多色熒光原位雜交

在有胎兒超聲影像資料及引產(chǎn)胎兒檢查結(jié)果的41例病例中，根據(jù)發(fā)育表現(xiàn)推測(cè)的額外染色組來源和分型見表2。38例Ⅱ型三倍體胎兒的超聲影像異常頻次計(jì)數(shù)見表3。與停經(jīng)的實(shí)際孕齡比較，Ⅱ型三倍體胎兒的雙頂徑比停經(jīng)時(shí)間小3～5(3.1±0.9）周；腹圍比停經(jīng)時(shí)間小4～6(4.9±1.5）周；股骨長(zhǎng)度比停經(jīng)時(shí)間小2～6(4.3±1.6）周。

【參考文獻(xiàn)】：
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