子癇前期（PE）是嚴(yán)重威脅母嬰生命健康的產(chǎn)科常見并發(fā)癥。既往研究報道體外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠后子癇前期發(fā)病率增加,尚不能確定是IVF-ET相關(guān)技術(shù)還是女性自身不孕因素導(dǎo)致子癇前期高風(fēng)險。多囊卵巢綜合征（PCOS）是不孕癥的常見原因,PCOS已證實與子癇前期密切相關(guān)。PCOS女性通過IVF助孕后子癇前期風(fēng)險是否進(jìn)一步增加?PCOS和IVF對子癇前期的發(fā)病是否存在交互作用尚不清楚。本研究旨在探討IVF和PCOS對子癇前期風(fēng)險的單獨和聯(lián)合影響,為評估輔助生殖技術(shù)的安全性提供理論依據(jù)及參考。第一章 體外受精-胚胎移植與子癇前期相關(guān)性[目的]通過傾向評分匹配的方法研究子癇前期發(fā)病率在IVF助孕和自然妊娠中的差異,探討IVF與子癇前期的相關(guān)性。[方法]選取分娩孕周大于24周的孕婦4823例,其中IVF助孕組481例,自然妊娠組4342例。通過傾向評分匹配的方法,得到組間協(xié)變量均衡的樣本（924例）;分別比較匹配前后樣本中兩組子癇前期發(fā)病率及發(fā)病特征。[結(jié)果]1.匹配前,IVF助孕組的子癇前期發(fā)病率高于自然妊娠組（9.8%vs.3.3%,P<0.05）,多因素回歸分析顯示IVF是... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１單因素分析ＰＣＯＳ和ＩＶＦ交互作用示意圖??

?第二章體外受精－胚胎移植與ＰＣＯＳ對子癇前期的交互作用???圖２－１和圖２－２分別顯示了在單因素和多因素分析下ＰＣＯＳ、ＩＶＦ及兩者聯(lián)??合效應(yīng)對子癇前期的ＯＲ值貢獻(xiàn)大小，可見ＩＶＦ和ＰＣＯＳ同時存在時對子癇前??期風(fēng)險的效應(yīng)大于兩者分別存在的效應(yīng)之和。??表２－４?ＩＶＦ和ＰＣＯＳ的相加交互作用定性分析??Ｔａｂｌｅ２－４?Ｔｈｅ?ａｄｄｉｔｉｖｅ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ＩＶＦ?ａｎｄ?ＰＣＯＳ?ｏｎ?ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ?ｏｆ?ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ??單因素分析?多因素分析??組別?ＰＥ?無ＰＥ??????０尺值（９５％Ｃ１）?／Ｍ直?３〇尺值（９５％ＣＩ）?尸值??Ａ自然妊娠Ｘ非ＰＣＯＳ組９７?３６９６?１．０?１．０??Ｂ?自然妊娠ＸＰＣＯＳ?組?１１?１６２?２．５８７?（１．３６－４．９２）?〇．〇〇４?２．３７５?（?１．２４－４．５５）?〇．〇〇９??Ｃ?ＩＶＦＸ非?ＰＣＯＳ?組?７?Ｈ９?２．２４１?（１．０２－４．９３）?〇．〇３９?１．７９３?（０．８０－４．０３）?０．１５８??Ｄ?ＩＶＦＸＰＣＯＳ?組?９?５３?６．４７０（３．１０－１３．４９）?＜〇．〇〇１?４．９１８（２．３１－１０．４８）?＜０．００１??注：／調(diào)整局齡、孕則尚ＢＭ１、產(chǎn)次等混雜因素后的ＯＲ值??ｍ．單因素分析各暴露水平ＯＲ值貢獻(xiàn)?圖２．多因素分析各暴露水平ａＯＲ值貢獻(xiàn)??６??相?５?ＰＣ０ＳｘＩＶＦ?相??｜?＾?Ｍ?４?＾ＣＯＳｘｌＶ＾??Ｉ?＂?Ｉ?〇??§３?研?嘗３?ＩＶＦ??－?．１?”?■?ｕ??Ａ?Ｂ?Ｃ?Ｄ?Ａ?Ｂ?Ｃ?Ｄ

?頌士學(xué)位論文???—????ｓ＾＿？?＾￡?？??ＥＢ?ｎＬ?■驅(qū)■??ＨＳＳＳＥ＾Ｉ?Ｐｌａｃｅｎｔａ?ＭＶＰＩ＾ＮＲＩＩＭＩ??ｍｍｉｔ－ｍｍ?，ｎｎａｍｍａｔ，ｏｎ?ＡＳＳＳＳＩ??Ｏｘｉｄａｔｉｖｅ?ｓｔｒｅｓｓ??Ｈｏｒｍｏｎｅ?ｃｈａｌｌｅｎｇｅ??圖２－３子癇前期的代謝因素及其交互作用。該圖說明了子癇前期的代謝因素之間的交互作??用以及它們與病因途徑的其他因素之間的交互作用。該圖并不全面，僅包括一些主要的交??互作用。??Ｆｉｇ．?２－３?Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ?ｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓ?ｆｏｒ?ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ?ａｎｄ?ｔｈｅｉｒ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ．?Ｔｈｉｓ?ｆｉｇｕｒｅ?ｉｌｌｕｓｔｒａｔｅｓ?ｔｈｅ??ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｍｅｔａｂｏｌｉｃ?ｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓ?ｔｏ?ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ?ａｎｄ?ｔｈｅｉｒ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ?ｗｉｔｈ?ｏｔｈｅｒ??ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｃａｕｓａｔｉｖｅ?ｐａｔｈｗａｙ．?Ｔｈｅ?ｆｉｇｕｒｅ?ｉｓ?ｎｏｔ?ｉｎｔｅｎｄｅｄ?ｔｏ?ｂｅ?ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ?ａｎｄ??ｉｎｃｌｕｄｅｓ?ｏｎｌｙ?ｓｏｍｅ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｍａｊｏｒ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ．??我們查閱了國內(nèi)外關(guān)于子癇前期交互作用研宄的文獻(xiàn)。Ｄａｙａｎ．?ＮＰ］首次報??道／由于高ＢＭ丨和體外受精妊娠的聯(lián)合作用而導(dǎo)致子癇風(fēng)險增加的研究。而在最??近一項對加拿大１１４?４０９例單胎妊娠分娩的分析中１６２?］，孕前高Ｂ?ＭＩ的女性在??ＩＶＦ－ＥＴ妊娠后發(fā)生重癥孕產(chǎn)婦發(fā)病率（Ｓｅｖｅｒｅ?ｍａｔｅｒｎａｌ?ｍｏｒｂｉ

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本文編號：3574693