目的:探討超聲造影（CEUS）、血清癌抗原125（CA125）、血清人附睪蛋白4（HE4）診斷卵巢腫瘤的價(jià)值,并比較以上單項(xiàng)檢查與聯(lián)合檢查診斷卵巢惡性腫瘤的診斷效能,找出其中診斷卵巢腫瘤準(zhǔn)確性較高的檢查方式。方法:回顧性篩選2018年12月-2019年12月因疑似為“卵巢腫瘤”就診于蘭州大學(xué)第二醫(yī)院婦科行手術(shù)治療的患者115例,收集患者年齡、術(shù)前CEUS結(jié)果、血清HE4、CA125檢測(cè)結(jié)果和術(shù)后病理結(jié)果,同時(shí)收集婦科門(mén)診正常體檢女性患者30例的血清CA125、HE4做為研究正常對(duì)照（NC）。115例手術(shù)患者根據(jù)術(shù)中情況及病理檢查結(jié)果分為卵巢惡性腫瘤（OMT）組、卵巢良性腫瘤（OBT）組、卵巢非腫瘤性病變（ONT）組,分析血清CA125、HE4與組別、期別、患者年齡的關(guān)系;觀察并比較超聲造影診斷卵巢腫瘤的造影特點(diǎn);計(jì)算CEUS、CA125、HE4單獨(dú)以及不同方式聯(lián)合診斷卵巢惡性腫瘤的敏感度（SEN）、特異度（SPE）、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PPV）、陰性預(yù)測(cè)值（NPV）以及診斷符合率,比較不同診斷方法的診斷效能,找出效能最優(yōu)的診斷方法。用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.OMT組年齡與... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

血清CA125在各組中的表達(dá)水平圖及比較

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文超聲造影聯(lián)合CA125、HE4在卵巢腫瘤中的診斷價(jià)值11表3-4各組患者血清HE4表達(dá)水平（pmol/L）組別例數(shù)血清HE4水平（pmol/L）OMT組OBT組ONT組NC組31612330127.40（57.60305.10）43.30（38.4048.80）46.00（41.6055.10）41.90（34.4553.28）3.3CA125、HE4在卵巢惡性腫瘤患者各期別中的表達(dá)水平及比較3.3.1血清CA125在OMT患者各期別中的表達(dá)水平及比較115例疑似卵巢腫瘤患者中經(jīng)手術(shù)以及病理檢查確診為卵巢惡性腫瘤的有31例，處于惡性腫瘤早期（I-II期）者15例，晚期（III-IV期）者16例。血清CA125在早期OMT中的表達(dá)水平為126.30（17.12232.50）U/ml，在晚期中的表達(dá)水平為342.30（174.151686.25）U/ml（詳見(jiàn)表35），兩者之間進(jìn)行比較，得P<0.05，說(shuō)明血清CA125在OMT晚期別中表達(dá)水平高于早期，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見(jiàn)圖33）。表35血清CA125在OMT患者各期別中的表達(dá)水平（U/ml）腫瘤期別例數(shù)血清CA125水平（U/ml）早期（I-II期）晚期（III-IV期）1516126.30（17.12232.50）342.30（174.151686.25）P<0.001P<0.001P=0.713P=0.073P=0.106圖3-2血清HE4在各組中的表達(dá)水平圖及比較

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文超聲造影聯(lián)合CA125、HE4在卵巢腫瘤中的診斷價(jià)值12圖3-3血清CA125在OMT患者各期別中的表達(dá)水平圖及比較3.3.2血清HE4在OMT患者各期別中的表達(dá)水平比較31例卵巢惡性腫瘤患者中，處于惡性腫瘤早期（I-II期）者15例，晚期（III-IV期）者16例。血清HE4在早期OMT中的表達(dá)水平為70.1（46.90127.40）pmol/L，在晚期中的表達(dá)水平為278.25（123.03734.60）pmol/L（詳見(jiàn)表36），兩者之間進(jìn)行比較，得P<0.05，說(shuō)明血清HE4在OMT晚期別中表達(dá)水平高于早期，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見(jiàn)圖34）。表36血清HE4在OMT患者各期別中的表達(dá)水平（pmol/L）期別例數(shù)HE4水平（pmol/L）早期（I-II期）晚期（III-IV期）151670.1（46.90127.40）278.25（123.03734.60）圖3-4血清HE4在OMT患者各期別中的表達(dá)水平圖及比較3.3.3血清CA125、HE4在判斷OMT分期中的診斷效能與最優(yōu)截?cái)嘀道L制根據(jù)血清CA125、HE4水平判斷卵巢惡性腫瘤早、晚期別的ROC曲線P=0.009P=0.003

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
[1]攜載CA-125抗體的超聲納米泡在靶向診斷卵巢癌中的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 高泳.廣西醫(yī)科大學(xué) 2016

碩士論文
[1]超聲造影鑒別診斷附件區(qū)病變的臨床應(yīng)用研究[D]. 許愛(ài)玲.蘭州大學(xué) 2019
[2]卵巢癌超聲造影與血管生成擬態(tài)及MVD的相關(guān)性分析[D]. 趙小琪.新疆醫(yī)科大學(xué) 2015



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