目的:通過(guò)對(duì)雙胎妊娠病例的分析,評(píng)估不同的絨毛膜性及妊娠期管理對(duì)雙胎妊娠母兒的影響,明確妊娠14周前絨毛膜性的診斷及規(guī)范的妊娠期管理對(duì)雙胎妊娠的重要性。方法:本研究采用回顧性病例對(duì)照研究的方式,選取連云港市婦幼保健院2015年1月-2015年12月住院終止妊娠的雙胎妊娠病例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,所有的174例雙胎妊娠病例均符合既定納入標(biāo)準(zhǔn)。按絨毛膜性及絨毛膜性的診斷時(shí)間的不同分組,分別觀察不同分組之間孕產(chǎn)婦一般情況、孕期各種并發(fā)癥的發(fā)生及新生兒的預(yù)后等指標(biāo)。結(jié)果:產(chǎn)前診斷組及產(chǎn)前未診斷組兩組相比較,孕婦分娩年齡、分娩孕周、產(chǎn)次等一般情況均無(wú)明顯差異;妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）、羊水量異常、胎膜早破（premature rupture of membrane,PROM）、胎盤(pán)異常、臍帶附著異常、產(chǎn)后出血（postpartm hemorrhage,PPH）及圍生兒不良預(yù)后等的疾病發(fā)生率,亦無(wú)明顯差異,妊娠期高血壓疾病（hypertensive di... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

左圖為DC雙胎妊娠的超聲圖像，宮腔內(nèi)可見(jiàn)兩個(gè)分離的GS

左圖為DC雙胎妊娠超聲圖像，胎盤(pán)與胎膜融合處可見(jiàn)“雙胎峰”或“λ”征

圖2 左圖為DC雙胎妊娠超聲圖像，胎盤(pán)與胎膜融合處可見(jiàn)“雙胎峰”或“λ”征。右圖為MCDA雙胎妊娠超聲圖像，胎盤(pán)與胎膜呈“T”征。⑶在妊娠 14 周以后，可以通過(guò)胎盤(pán)的數(shù)目及胎兒的性別來(lái)診斷，但絨毛膜性診斷的準(zhǔn)確性降低。如超聲下見(jiàn)兩個(gè)胎盤(pán)結(jié)構(gòu)或胎兒性別不同，則可診斷 DC 雙胎妊娠；如超聲下見(jiàn)一個(gè)胎盤(pán)結(jié)構(gòu)，胎兒性別相同，且缺乏妊娠早期超聲檢查資料支持，則難以診斷其絨毛膜性[14]。⑷在產(chǎn)時(shí)：a.胎兒性別：如胎兒性別不同，則為 DC 雙胎妊娠。ｂ．胎盤(pán)胎膜：如隔膜僅由兩層羊膜組成或僅有一個(gè)羊膜囊而無(wú)隔膜，則為 MC 雙胎妊娠；如為兩個(gè)胎盤(pán)或隔膜由外側(cè)兩層羊膜與中間兩層絨毛膜組成，則為 DC 雙胎妊娠；見(jiàn)圖 3。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]孕早期補(bǔ)充小劑量鐵劑預(yù)防妊娠期貧血的臨床效果[J]. 陳捷.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(18)
[2]營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)預(yù)防妊娠期貧血的價(jià)值分析[J]. 尼瑪白珍,謝業(yè)麗.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2017(68)
[3]單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的孕期管理及分娩方式探討[J]. 李彥軍,郝靜,曹志宏,唐莉鴻,孫羽.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(11)
[4]雙胎妊娠孕期規(guī)范化診療和管理對(duì)圍產(chǎn)兒預(yù)后影響研究[J]. 齊嫣婷,周瓊潔,沈婕,程海東,劉彩霞,李笑天,熊鈺.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2017(06)
[5]單絨毛膜性雙胎并發(fā)選擇性生長(zhǎng)受限的熱點(diǎn)問(wèn)題[J]. 衛(wèi)星,孫路明.  中國(guó)醫(yī)刊. 2017(05)
[6]選擇性胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限臨床診斷和治療的研究狀況[J]. 李璐瑤,魏瑗,趙揚(yáng)玉.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (11)
[7]妊娠期急性脂肪肝的診斷與治療[J]. 葉衛(wèi)江.  中國(guó)臨床醫(yī)生雜志. 2016(10)
[8]單絨毛膜性雙胎選擇性宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的研究進(jìn)展[J]. 王小蘭,張寧,吳寶萍,張?jiān)弃Q,李廣太.  重慶醫(yī)學(xué). 2016(25)
[9]復(fù)雜性雙胎妊娠特殊并發(fā)癥的診斷和宮內(nèi)治療問(wèn)題[J]. 趙揚(yáng)玉,魏瑗.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2016 (06)
[10]雙胎輸血綜合征的治療進(jìn)展與妊娠結(jié)局[J]. 孫路明.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2015(07)



本文編號(hào)：3555876