背景:胎盤(pán)植入譜系（Placenta accrete spectrum,PAS）疾病是導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)后出血及圍產(chǎn)期子宮切除的首要原因。近幾十年來(lái)PAS發(fā)病率持續(xù)升高,臨床處理非常棘手。目前沒(méi)有統(tǒng)一的最佳治療方案。準(zhǔn)確的術(shù)前診斷可改善PAS的臨床結(jié)局,主要依靠臨床和超聲影像學(xué)特征。近來(lái)各國(guó)學(xué)者嘗試?yán)枚鄠�(gè)指標(biāo)組合成評(píng)分系統(tǒng)以提高診斷準(zhǔn)確率,但目前尚無(wú)一個(gè)評(píng)分體系可以解決每一個(gè)參數(shù)的科學(xué)賦值,并區(qū)分植入等級(jí)。因此,建立一個(gè)科學(xué)的評(píng)估系統(tǒng)并據(jù)此區(qū)分植入的程度具有重要的臨床價(jià)值。目的:1.回顧性分析找出提示胎盤(pán)深層植入的重要影像學(xué)和臨床特征。2.前瞻性研究明確每個(gè)特征在PAS整體風(fēng)險(xiǎn)中的權(quán)重,利用量化評(píng)分結(jié)果預(yù)測(cè)PAS的不同程度。資料與方法:1.回顧性分析2012年1月1日至2016年5月31日在陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科分娩的571例前置胎盤(pán)病例。（1）根據(jù)終止妊娠時(shí)術(shù)中所見(jiàn)的胎盤(pán)剝離與子宮情況及產(chǎn)后病理檢查分為:非深層植入組（無(wú)植入及胎盤(pán)粘連）和深層植入組（肌層植入及穿透性植入）。（2）探索影響胎盤(pán)深層胎盤(pán)植入的臨床特征及超聲影像學(xué)特征。2.量化評(píng)分系統(tǒng)的建立:對(duì)2016年6月12日至201... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

ROC曲線

前置胎盤(pán)患者子宮漁網(wǎng)狀修復(fù)重建術(shù)示意圖

超聲影像學(xué)征象

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]子宮漁網(wǎng)狀修復(fù)重建術(shù)在兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入患者剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 羅莉,應(yīng)德美,吳曉華,黃強(qiáng),項(xiàng)錦紅,楊鷹,李真,陳正瓊.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2018(08)
[2]前置胎盤(pán)患者深層植入的臨床特征分析[J]. 羅莉,孫秋蕾,應(yīng)德美,吳曉華,謝榮凱,陳正瓊.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(18)
[3]胎盤(pán)植入高危因素分析及其臨床意義[J]. 王燕春,楊靜,王鈺,趙華魏,師莉莉.  中國(guó)臨床醫(yī)生雜志. 2017(07)



本文編號(hào)：3550940