目的:通過(guò)對(duì)吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院收治入院的125例宮頸HSIL患者的發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、檢測(cè)方法、手術(shù)方式及術(shù)后隨訪(fǎng)等情況進(jìn)行回顧性分析,為HSIL提供更佳的診治方法。方法:回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院2014年2月1日-2016年1月31日收入院行宮頸冷刀錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)的HSIL患者的臨床資料,共125例。所有患者診斷方法全面,且所有術(shù)前檢查項(xiàng)目必須出自三級(jí)甲等醫(yī)院。125例患者術(shù)前均已行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)及陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢術(shù),且經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診為HSIL。手術(shù)方式包括宮頸冷刀錐切術(shù)及全子宮切除術(shù)。其中102例采用宮頸冷刀錐切術(shù),23例采用全子宮切除術(shù)。所有患者術(shù)后隨訪(fǎng)資料完整。術(shù)后隨訪(fǎng)方式包括門(mén)診復(fù)查及電話(huà)隨診。隨訪(fǎng)時(shí)間為2年。隨訪(fǎng)內(nèi)容包括出院后第3、6、12、24個(gè)月復(fù)查宮頸/陰道斷端液基細(xì)胞學(xué)檢查及第6、12、24個(gè)月復(fù)查人乳頭瘤病毒檢測(cè),必要時(shí)陰道鏡下活檢。結(jié)果:1、125例HSIL患者發(fā)病年齡如下:患者最小年齡19歲,最大年齡59歲,平均年齡35±6.00歲;患者高發(fā)年齡在29... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮寫(xiě)對(duì)照表
第1章 前言
第2章 綜述
    2.1 流行病學(xué)
    2.2 相關(guān)性危險(xiǎn)因素
        2.2.1 人乳頭瘤病毒感染
        2.2.2 陰道微生物菌群失調(diào)
        2.2.3 其他
    2.3 檢測(cè)方法
        2.3.1 新柏氏薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)
        2.3.2 人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)
        2.3.3 陰道鏡檢查聯(lián)合鏡下宮頸活檢
        2.3.4 支原體衣原體感染的檢測(cè)
    2.4 治療
        2.4.1 藥物治療
        2.4.2 HPV疫苗
        2.4.3 物理治療
        2.4.4 宮頸環(huán)狀電切術(shù)
        2.4.5 宮頸冷刀錐切術(shù)(CKC)
        2.4.6 全子宮切除術(shù)
        2.4.7 新興技術(shù)
第3章 資料和方法
    3.1 臨床資料
        3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.3 全子宮切除術(shù)適應(yīng)癥
        3.1.4 HSIL術(shù)后復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 研究方法
    3.3 統(tǒng)計(jì)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 HSIL的發(fā)病年齡
    4.2 HSIL的臨床表現(xiàn)
    4.3 HSIL的檢測(cè)方法
        4.3.1 宮頸液基細(xì)胞檢查(TCT)
        4.3.2 人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)
        4.3.3 陰道鏡下宮頸多點(diǎn)取活組織病理檢查
    4.4 宮頸冷刀錐切術(shù)及全子宮切除術(shù)的術(shù)后病理的比較
    4.5 宮頸冷刀錐切術(shù)及全子宮切除術(shù)對(duì)HPV清除情況的比較
    4.6 宮頸冷刀錐切術(shù)及全子宮切除術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)情況的比較
第5章 討論
    5.1 HSIL的年輕化趨勢(shì)
    5.2 HSIL的臨床表現(xiàn)
    5.3 .HSIL的檢測(cè)方法
        5.3.1 新柏氏薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)
        5.3.2 人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)
        5.3.3 陰道鏡下宮頸多點(diǎn)取活組織病理檢查
    5.4 宮頸冷刀錐切術(shù)及全子宮切除術(shù)的術(shù)后病理的比較
    5.5 宮頸冷刀錐切術(shù)及全子宮切除術(shù)對(duì)HPV清除情況的比較
    5.6 宮頸冷刀錐切術(shù)和全子宮切除術(shù)的復(fù)發(fā)情況的比較
    5.7 本研究的不足與展望
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)在宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查中的價(jià)值[J]. 代維.  中國(guó)婦幼保健. 2017(21)
[2]陰道微生物菌群失調(diào)及pH值變化與宮頸上皮內(nèi)瘤變的關(guān)系[J]. 陸宏,周桂華.  海南醫(yī)學(xué). 2017(20)
[3]宮頸上皮內(nèi)瘤變錐切術(shù)后高危型人乳頭瘤病毒感染消除情況研究[J]. 李沫,王孝信,宓淑芳.  北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2017(05)
[4]宮頸錐切和子宮切除在子宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)治療中的效果比較[J]. 魏蔚.  中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2017(06)
[5]光動(dòng)力治療及其臨床應(yīng)用研究[J]. 凌紹枝,屈亞威,劉海峰.  武警醫(yī)學(xué). 2017(02)
[6]聚焦超聲治療宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)病變合并HPV感染的臨床效果觀(guān)察[J]. 陶春霞,周欣,劉小紅,章卉,肖菊花.  江西醫(yī)藥. 2016(10)
[7]陰道鏡下宮頸組織活檢診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的準(zhǔn)確性及其影響因素分析[J]. 姚軍,王藹明,宋志琴,高金芳.  山東醫(yī)藥. 2016(35)
[8]宮頸錐切術(shù)后切緣呈陽(yáng)性的臨床處理建議[J]. 賴(lài)愛(ài)鸞.  中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2016(01)
[9]HPV檢測(cè)在宮頸上皮內(nèi)瘤變術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)上的意義探究[J]. 李暉,王仙榮.  中國(guó)性科學(xué). 2016(01)
[10]預(yù)防性HPV疫苗預(yù)防宮頸癌有效性和安全性Meta分析[J]. 楊麗,王靜,馬彩玲.  中華腫瘤防治雜志. 2015(09)

碩士論文
[1]67例宮頸上皮內(nèi)瘤變III級(jí)（CIN3）臨床診治分析[D]. 錢(qián)長(zhǎng)明.大連醫(yī)科大學(xué) 2013
[2]宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅲ級(jí)（CINⅢ）手術(shù)前后臨床病理分析[D]. 董雪.山東大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3529261